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NEJM:转移性葡萄膜黑色素瘤-病例报道

Tags: 转移性   葡萄膜黑色素瘤   疼痛      作者:xing.T 更新:2019-05-09

患者为一名59岁的女性,因右眼炎症和疼痛4天而到急诊就诊。在就诊之前,她已经失明了好几年。

体格检查显示右眼突眼,伴有眶周炎症,眼肌麻痹和右侧相对传入性瞳孔缺损。磁共振成像显示右眼眶肿块,大小为2.8厘米×2.5厘米×2.3厘米,伴有眼内和眼内成分(如图A所示)。患者的丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶水平正常,但碱性磷酸酶水平升高(245 U/L;参考范围31至95)和γ-谷氨酰转移酶水平(225 U/L;参考范围7到37)。腹部和胸部成像显示许多肝脏肿块,腹部和胸部淋巴结病和椎骨硬化性骨病,这些发现与广泛转移性疾病一致。



取出右眼用于姑息性缓解并获得用于诊断的组织(如图B所示)。免疫组化检查支持葡萄膜黑色素瘤的诊断

患者接受伊匹单抗和纳武单抗治疗,但在就诊后2个月死于进行性疾病。 

原始出处:

Lesley Everett,et al.Metastatic Uveal Melanoma.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1810596

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