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Cardiovasc Diabetol：不同标准下的代谢综合征及其组分在心源性猝死方面的预测价值

Tags: 代谢综合征   心源性猝死      作者：MedSci原创 更新：2022-12-06

代谢综合征 (MetS) 是指代谢异常的聚集，包括血糖异常、肥胖、血压升高和血脂异常。近几十年来，MetS已发展成为一种全球流行病，并有显著增加的趋势。该研究根据世界卫生组织 (WHO)、国际糖尿病联合会 (IDF)、成人治疗小组III (ATP III) 和联合中期声明 (JIS) 标准，评估了代谢综合征的不同定义及其组成部分对伊朗人群心源性猝死 (SCD) 风险的影响。

该研究共纳入了5079位≥40岁的基线无心血管疾病的受试者（包含2785位女性）。每年对受试者的SCD事件进行随访，直到2018年3月20日。采用多变量Cox比例风险回归模型评估MetS及其组成部分对SCD事件的风险比（HR。）


根据ATP III(A)、JIS(B)、IDF(C)、WHO(D)标准定义的MetS状态对心源性猝死发生率的影响

MetS的发生率波动在27.16%-50.81%，主要取决于所使用的标准。在中位17.8年随访期间，共发生了182例SCD事件。WHO、IDF和JIS定义是SCD的强预测因子，其多变量调整的HR (95% CI) 分别为1.68 (1.20-2.35)、1.51 (1.12-2.03) 和1.47 (1.08-1.98)；在进一步调整MetS成分后，这些关联显著减弱。ATP III定义的MetS在控制降压、降糖和降脂药物使用后与SCD的风险无关。在MetS的组成部分中，高血压 (WHO定义)、高腰围 (使用国家临界值≥95 cm) 和高血糖 (JIS/IDF定义) 仍然是SCD的独立预测因子，HR分别为1.79 (1.29-2.48)、1.46 (1.07-2.00) 和1.52 (1.12-2.05)。

综上，除了ATP III定义外，MetS是识别SCD高风险个体的标志物，但并不是独立于它的组成部分的。在MetS成分中，以人群特异性截止点为标准的腹部肥胖、高糖 (JIS/IDF定义) 和高血压 (WHO定义) 都是SCD的独立预测因子。

原始出处：

Masrouri, S., Moazzeni, S.S., Cheraghloo, N. et al. The clinical value of metabolic syndrome and its components with respect to sudden cardiac death using different definitions: Two decades of follow-up from the Tehran Lipid and Glucose Study. Cardiovasc Diabetol 21, 269 (2022). https://doi.org/10.1186/s12933-022-01707-1

来源：MedSci原创
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