很少有研究评估减肥手术后抗高血压和降脂治疗的变化。近日,外科疾病领域权威杂志British Journal of Surgery上发表了一篇研究文章,该研究的目的是与肥胖患者匹配对照者相比,评估减肥手术后持续、停止或开始抗高血压和降脂治疗的6年发生率。
这项全国性的观察性人群队列研究使用了从法国国家健康保险数据库中提取的数据。2009年法国所有接受胃旁路手术或袖状胃切除术的患者均与对照组患者相匹配。混合效应Logitic回归模型用于分析影响6年间隔内停止或开始治疗的因素。
在2009年,8199例患者接受了原发性胃旁路手术(55.2%)或袖状胃切除术(44.8%)。6年后,接受抗高血压和降脂治疗的患者比例在减肥组中比对照组减少更多(抗高血压药:-40.7 vs. -11.7%;降脂治疗:-53 .6 vs. -20.2%; P<0.001)。胃旁路术是停止高血压治疗(比值比(OR)为9.07,95%CI为7.72~10.65)和高脂血症(OR为11.91,9.65~14.71)的主要预测因素。基线时未接受治疗但在减肥手术后开始治疗的患者比例低于高血压(分别为5.6% vs. 15.8%; P<0.001)和高脂血症(2.2 vs. 9.1%; P<0.001)对照组。胃旁路术是抗高血压药(OR为0.22,0.18~0.26)和降脂药物(OR为0.12,0.09~0.15)的主要保护性因素。
由此可见,减重手术与停止抗高血压和降脂治疗相关,胃旁路手术比袖套胃切除更有效。
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