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JAMA: 72314例新冠肺炎病例带来的中国经验

Tags: 新冠肺炎      作者:王芳 更新:2020-02-27

2月25日,国际顶级医学期刊《JAMA》在线发布了由中国疾控中心首席专家吴尊友带来的一篇文章,在总结一周前发布于《中华流行病学杂志》上的涵盖72314例新冠肺炎(COVID-19)病例的基础上,探讨了对于这一流行病的新认识和经验教训。
 
根据此前发布的报告,在这72314例病例中,有44672(62%)确诊患有COVID-19,大多数患者年龄在30至79岁之间(87%),大多数病例为轻症(81%;即非肺炎和轻度肺炎),总体病死率为2.3%,其中80岁以上的人群病死率为14.8%,特别严重的患者病死率为49.0%。短短30天时间,COVID-19迅速从一个城市蔓延至整个国家,疾病流行曲线表明这或许是一种混合的暴发模式。


COVID-19确诊病例的流行曲线

与另外两种由冠状病毒引发的疾病SARS和MERS相比,COVID-19也伴有发热和咳嗽,通常会导致下呼吸道疾病,同时对于老年人以及健康状况不佳的人群威胁更大。不过,SARS致死率为9.6%,MERS致死率为34.4%,而COVID-19病死率为2.6%,尽管病死率低但是影响人数更多,同时病死率在湖北省内(2.9%)和省外(0.4%)存在重大差异。另外,SARS和MERS的大多数继发传播都发生在医院内,虽然COVID-19也存在医院内传播,但是根据中国疾控中心的报告,有64%的感染是发生在家庭内。
 
自2003年以来,我国政府对于流行病的应对能力显著提升,从中国向WHO报告疫情的时间和感染情况、病毒被识别的时间能够明显看出这一点。COVID-19爆发的时候正临近春节,春运期间将有数十亿人次乘坐火车以及飞机。因此,中国政府迅速采取行动,将确诊患者在医院指定病房中隔离,在极短时间里建立了两家新医院来接收武汉和湖北地区新确诊患者,对接触过病例的追踪者进行居家隔离或送往指定隔离场所,呼吁民众取消一切聚会并对湖北各城市的交通进行了限制。


SARS和COVID-19爆发的时间对比

当然,关于这些措施是否合理尚存在一些争议,有人认为,其中一些措施限制了公民的人身自由。但是,吴尊友教授认为,不仅需要考虑个人的权利,更应该要考虑到那些未受感染但却存在被感染风险的人们的权利。

在文章的最后,吴尊友教授提到,中国目前疫情应对措施的另一个主要目标是帮助“争取时间”,让科学在COVID-19成为全球大流行之前发挥作用。如今,全球社会比以往任何时候都更加关联,要有效应对诸如COVID-19这样的流行病,需要全世界共同努力。

原始出处:
Zunyou Wu, MD, PhD,et al.  Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China:Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention.JAMA, February 24, 2020

来源:生物探索
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