左主干分叉病变
病例资料
患者男性,50岁,因急性下壁心肌梗死1周入院。
急诊冠脉造影
右冠脉后降支次全闭塞,没有特殊处理。左主干粗大,前降支开口、回旋支开口严重狭窄,前降支近端弥漫病变。
治疗过程
1周后进行左主干分叉病变介入治疗!
经股动脉入路,7F EBU 3.5指引导管到位,导丝分别进入前降支和回旋支,2.0×20mm球囊扩张前降支病变处,前降支中段先植入2.5×23mm支架。近端串联植入3.0×18mm支架。
左主干到前降支植入3.5×18mm支架,回旋支拘禁1.5mm球囊,支架膨胀不全。
导丝穿前降支支架网眼重新进入回旋支,经指引导管冠脉内推注硝普钠后确认支架植入效果。
非顺应性球囊前降支支架内高压后扩张。前降支再进入1根导丝,3.5mm非顺应性球囊前降支近端、左主干支架内后扩张,前降支3.5mm非顺应性球囊与回旋支开口1.5mm球囊对吻扩张。
最后造影结果显示前降支到左主干支架膨胀良好,回旋支开口受压不明显,血流3级。
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