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Blood:单抗原不匹配非亲缘干细胞移植后,环磷酰胺预防GVHD的效果优于标准方法

Tags: 抗胸腺细胞球蛋白   干细胞移植   GVHD   环磷酰胺   急性髓系白血病      作者:MedSci 更新:2019-07-04

中心点:

与ATG相比,PTCY对于急性髓系白血病患者单抗原不匹配非亲缘供体移植后预防GVHD的效果更好。

采用外周血干细胞作为干细胞来源时,PTCY的效果仍优于ATG。

摘要:

抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是接受不匹配非亲缘供体(MMUD)移植的患者预防移植物抗宿主(GVHD)的标准方法。近期,有报道提示移植后采用环磷酰胺(PTCY)预防具有一定安全性和可行性,但尚无研究对比PTCY和ATG用于9/10 MMUD移植预防GVHD的预后。

利用ALWP和EBMT所登记的数据,研究人员开展一配对分析,对比这两种方案用于9/10 MMUD的预后。经筛查,共获得93位接受PTCY处理的患者,179位接受ATG处理的患者。

接受PTCY处理的患者重度急性GVHD的发生率明显低于ATG处理的患者。而且PTCY处理的患者还表现出较高的无白血病率和无GVHD/复发的存活率(GRFS)。当亚组分析涵盖接受外周血干细胞治疗、完全缓解(CR)或接受相同的免疫抑制剂处理时,均证实PTCY优于ATG。

与单倍体设置相似,PTCY是9/10 MMUD移植中的一种有效的抗GVHD预防措施。采用PTCY或可改善长期疾病控制的预后。这一结果需要通过大型前瞻性随机试验来证实。

原始出处:

Giorgia Battipaglia, et al. Post-Transplant Cyclophosphamide versus Antithymocyte Globulin in HLA-Mismatched unrelated Donors transplantation. Blood 2019 :blood.2019000487; doi: https://doi.org/10.1182/blood.2019000487

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