中心点:
与ATG相比,PTCY对于急性髓系
白血病患者单抗原不匹配非亲缘供体移植后
预防GVHD的效果更好。
采用外周血
干细胞作为
干细胞来源时,PTCY的效果仍优于ATG。
摘要:
抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是接受不匹配非亲缘供体(MMUD)移植的患者
预防移植物抗宿主(GVHD)的标准方法。近期,有报道提示移植后采用环磷酰胺(PTCY)预防具有一定安全性和可行性,但尚无研究对比PTCY和ATG用于9/10 MMUD移植预防GVHD的预后。
利用ALWP和EBMT所登记的数据,研究人员开展一配对分析,对比这两种方案用于9/10 MMUD的预后。经
筛查,共获得93位接受PTCY处理的患者,179位接受ATG处理的患者。
接受PTCY处理的患者重度急性GVHD的发生率明显低于ATG处理的患者。而且PTCY处理的患者还表现出较高的无白血病率和无GVHD/复发的存活率(GRFS)。当亚组分析涵盖接受外周血干细胞治疗、完全缓解(CR)或接受相同的
免疫抑制剂处理时,均证实PTCY优于ATG。
与单倍体设置相似,PTCY是9/10 MMUD移植中的一种有效的抗GVHD预防措施。采用PTCY或可改善长期疾病控制的预后。这一结果需要通过大型前瞻性随机试验来证实。
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