Gastroenterology：美国胃肠病学协会发布有关使用胃内球囊治疗肥胖症的正式建议

肥胖症是一种全球性大流行病，影响了美国约40％的成年人。对于有效的减肥解决方案存在极大的未满足的需求。在对现有文献进行详细审查之后，美国胃肠病学协会（AGA）发布了新的临床指南，建议对于无法通过传统减肥策略减肥的肥胖患者，应使用胃内球囊（IGB）。这种治疗最有效的方法是伴随疗法，例如改变生活方式和药物治疗，并且可以相继使用或与减肥手术一起使用。这些指南已发布在AGA的官方杂志《胃肠病学》（Gastroenterology）上。

耶鲁大学医MRCP的Thiruvengadam Muniraj博士表示：“内镜减肥疗法已经发展成为减肥的一种有吸引力的工具，但是，只有不到5％的寻求减肥疗法的肥胖患者知道内窥镜减肥的选择。”康涅狄格州纽黑文市大学医学院。“我们的希望是，这项新指南可以导致患者和提供者之间共同制定决策，以确定对于每个患者来说，胃内球囊是否是最佳的减肥选择。”

胃内球囊在减肥疗法中的应用

肥胖中胃内球囊的治疗临床决策支持工具

除了承认与充气气球相比，充气气球可能具有更高的功效，但耐受性更差之外，该指南未对特定设备提出任何建议。

指南中提出几条关键准则建议，总结如下：

1.寻求减肥干预的肥胖患者应考虑使用胃内气囊治疗，以增强中度至高强度生活方式改变的效果。

2.为了最大程度地减少胃肠道出血的风险，请使用质子泵抑制剂（PPI）治疗接受IGB治疗的患者。

3.为避免恶心，请为患者放置IGB并使用与恶心发生率低相关的麻醉剂，并继续使用抗恶心药物治疗两周。

4.虽然不需要筛查营养缺乏症，但建议在放置IGB后提供1-2种复合维生素。

5.为使IGB移除后体重减轻，AGA建议进行饮食干预，药物治疗，重复IGB或减肥手术。该维护策略的选择应基于共同的决策方法来确定。

美国胃肠病学协会关于肥胖管理中胃内球囊治疗的建议

“共同的决策是肥胖症治疗的关键组成部分-从选择正确的IGB设备到患者应遵循的生活方式，药物治疗或顺序治疗相关的所有事情。这种共同的决策应考虑患者的价值观和偏好，平衡收益和损害患者的临床和行为背景，并考虑成本和可获得性。” Muniraj博士补充说。

指南链接：https://www.medsci.cn/guideline/show_article.do?id=293c01c0020886f9

原始出处：

1.AGA肥胖管理中胃内球囊的临床实践指南

https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(21)00477-7/fulltext

2.AGA肥胖症治疗中胃内球囊技术综述

https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(21)00434-0/fulltext

3.https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(21)00478-9/fulltext#figures

4.https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(21)00476-5/fulltext

5.https://gastro.org/practice-guidance/gi-patient-center/topic/obesity/