北京安贞医院杜昕和马长生等在JACC撰文称，目前中国医疗体系呈“倒金字塔”型，这样根本不能持续发展，防治心
血管病，亟需策略性改变。
作者指出，长期以来，我国的医疗体系注重急性病的治疗（见下图），忽视了慢病
管理，基层卫生保健体系薄弱，无法有效控制心
血管危险因素，不能
预防心血管病的发病。
图 中国医疗体系的呈“倒金字塔“形，最好应该呈右边的正金字塔形
作者认为，中国医疗体系缺乏有效的分级结构，医务人员负担沉重，疲惫不堪，不能提供高质量的医疗服务。
比如，2001年至2011年，ST段抬高型
心肌梗死患者的住院率增加了约4倍，同一时期，急性
心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗大幅增加。
另外，不恰当地
诊断加重医疗负担。比如，在非三级医院和三级医院中，仅在5%和3%的疑似急性冠状动脉综合征患者接受了运动试验，而冠脉造影的比例达到31%和63%。
目前，中国冠心病、缺血性
卒中、出血性卒中和
高血压心脏病的年龄标准化死亡率明显高于美国和西欧，过早死亡率也明显较高。
作者认为，要应对这些挑战，改变现状，应该从国家层面将医疗卫生事业作为优先事项，并采取了改革措施，包括实施健康环境政策、加强基层医疗保健、提高卫生系统的负担能力和可及性。
原始出处：
来源：中国循环杂志
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