盘点：关注了BMI，切不可忽视腰围

最近的研究数据显示：银屑病儿童患者与无炎症性皮肤病参与者相比，两组间的代谢综合征或BMI判定肥胖方面没有组间差异，但银屑病儿童患者更有可能存在升高的腰围身高比值。

来自澳大利亚的研究人员进行了一项前瞻性研究，研究纳入了就诊儿童皮肤科的208名儿童（平均年龄8.9岁；女孩有110名）。其中135名儿童为银屑病患者，73名无炎症性皮肤病，作为对照组。

结果显示，银屑病儿童患者与对照组相比，中心性肥胖的增加更为常见。在10岁或以上的儿童中，53名银屑病患者中，有4名存在代谢综合征；29名对照组中，没有代谢综合征患者。20%的患者有中度至重度的银屑病并且，轻度银屑病患者中有3%的患者存在代谢综合征。中度至重度银屑病与轻度银屑病患者相比，WtHR稍微升高。BMI相关超重和肥胖没有组间差异。

该研究表明，大多数轻度银屑病儿童患者，体重指数可能不是识别心血管疾病风险的唯一工具；腰围身高比值大于等于0.5，可能会是一个更好、更准确的指标。（文章详见——JAMA Derm：银屑病和儿童的腰围身高比有什么关系？）



【2】高脂肪饮食也能减少体重和腰围

人们通常认为高脂肪饮食是体型变化的决定性因素之一，但一项新研究表明大程度使用某些类型脂肪可能使肥胖体型朝相反方向发展。在该研究中，受试对象被分为高脂、地中海饮食和单纯减少脂肪摄入量两组，结果发现，与单纯减少脂肪摄入量相比，高脂、地中海饮食组体重减少更多以及腰围减少得更加明显。

在该研究中，研究人员分析了PREDIMED项目中所搜集到的数据。共有7500名老年人参与，其中大多数属于超重或肥胖，均患有2型糖尿病或至少携带三个心脏病危险因素。

受试者被要求遵循三种饮食方式：每天至少4大勺特级初榨橄榄油的地中海饮食，每天至少三份坚果的地中海饮食，控制饮食——避免饮食中带有脂肪。橄榄油和坚果中均含有相对多的脂肪，但主要为单不饱和脂肪酸，而单不饱和脂肪酸被认为比肉类和奶酪等包含的饱和脂肪酸更健康。

研究人员发现，五年后，与对照组相比，橄榄油组体重减少了1磅，虽然数值小，但具有统计学意义；坚果组体重同样也有所减少。但橄榄油组和坚果组之间的差异没有明显统计学意义。此外，与对照组相比，无论是橄榄组还是坚果组，腰围均有轻微下降。
研究人员指出，尽管橄榄组和坚果组参与者没有被指示限制卡路里的摄入量，但这两组人群最终消耗的平均热量比受试前要少，研究人员认为这可能是脂肪填充效应。

该结果与其他关于高脂饮食与体重变化的研究结论相一致。人们应该更注重健康饮食，而不应该过分担心膳食脂肪的摄入。（文章详见——The Lancet Diabetes & Endocrinology：高脂肪饮食也能减少体重和腰围）

【3】腰围能明显增加前列腺癌风险

在瑞典哥德堡召开的欧洲肥胖大会上，牛津大学的研究表明，啤酒肚会增加男性患前列腺癌的风险，腰围每增加四英尺，患前列腺的概率增加13%，并更有可能死于该疾病。然而科学家并不知道这背后的机制，但他们提醒男性要注意自己的体重。
在该研究中，牛津大学的科学家分析了来自八个欧洲国家的150000名男性数据，平均年龄为52岁，在随访的14年中，共有7022例前列腺癌发生，934例死亡。

研究人员发现，肥胖男性患前列腺癌的风险要比正常男性高得多。分析结果显示，与腰围33.6英尺的男性相比，腰围37.5英尺的男性患前列腺癌的风险高出13%，腰围41.5英尺的男性患前列腺癌的风险高出33.6%，腰围每增加四英尺，前列腺癌死亡率似乎提高18%。

然而这些数字只适用于那样已经肥胖的男性。研究人员表示，与体重相关的激素和免疫系统可能是驱动该疾病的因素，该研究通过大量的数据表明了体型与前列腺癌之间的复杂关系。重度肥胖的人与更严重的前列腺癌风险及其死亡率有关。（文章详见——啤酒肚和前列腺癌：腰围能明显增加前列腺癌风险）



【4】HbA1c和腰围是预测减肥术后糖尿病缓解程度的指标

糖尿病患者行减肥手术的标准是BMI≥35kg/m2及血糖控制欠佳。然而，仅以BMI不能预测糖尿病的缓解程度，因此需要进一步明确能预测糖尿病缓解程度的指标。

从瑞典肥胖患者研究和两个随机对照研究中，一共挑选727名糖尿病患者入组，其中415名患者接受减肥手术治疗，而312名患者接受药物治疗。而减肥手术治疗组又分为胃减容术组和胃转流术组。

结果显示，在手术治疗组中，64%的糖尿病患者病情缓解，而药物治疗组只有15%得以缓解。其中胃减容术组有60%得以缓解，胃转流术组有76%得以缓解。评价糖尿病缓解的预测指标是基础血糖水平的高低和糖尿病病程的长短。但是，就手术方式而言，胃转流术组糖尿病病情缓解和患者体重下降程度都要比胃减容术组好。病情缓解者与未缓解者相比，体重下降比是(25% vs. 17%)，腰围比是(18% vs. 13%)，且胰岛素敏感性有更大改善。

结论，在治疗糖尿病和更好的控制血糖方面，手术治疗比药物治疗更有效。手术前，糖尿病病史短者，空腹血糖更低者，胃转流术VS胃减容术，有更高的糖尿病缓解率，然而HbA1c水平和腰围是更好的预测血糖控制水平的指标。这些结果提示，早期接受手术治疗给患者带来的糖尿病病情的缓解，是独立于BMI降低之外的益处。（文章详见——Diabetes Care：HbA1c和腰围是预测减肥术后糖尿病缓解程度的指标）

【5】室内温度越低，腰围越细

2016年内分泌学会年会称，冬天室内温度较低相比较暖和的环境下，成年人腰围的测量值也会更低。

日本奈良医科大学公共卫生与流行病学的Keigo Saeki和同事对1130名平均年龄72岁的参与者进行了一项横断面研究，其中男性占46.6%。

在2010-2014年的冬天（10月份-4月份），48小时内，每10分钟测量一次参与者家里的室内温度，以及参与者的腹围。基于室内温度将参与者分为4组：≤10°C(n = 64)、10°C-15°C (n = 346)、15°C-20°C (n = 529)、≥20°C (n = 164)。

数据显示，随着室内温度的增加，参与者的腹围也在增加。室内温度最低组到最高组，参与者平均腹围分别为81.3 cm、83.4 cm、84.2 cm、84.9 cm。校正年龄、性别、吸烟、室外温度、运动、能量摄入和人口统计学信息后，这种联系仍然存在。（文章详见——ENDO 2016：室内温度越低，腰围越细？）