NEJM：Evolocumab降低心血管事件的临床结果

Tags: 动脉粥样硬化低密度脂蛋白胆固醇 PCSK9 作者：zhangfan 更新：2017-05-04

Evolocumab是一种前蛋白转化酶枯草溶菌素-9（PCSK9）单克隆抗体可降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平约60%，但其对心血管事件的预防效果尚不确定。

研究人员开展了随机双盲安慰剂对照试验，招募了27564名动脉粥样硬化性心血管疾病、LDL-C水平高于1.8mmol/L的、接受过他汀类药物治疗的患者。患者随机接受Evolocumab(140mg每2周或420mg每月)或安慰剂。主要疗效终点为心血管死亡、心肌梗死、卒中、不稳定心绞痛住院或冠脉血运重建发生率；次要的疗效终点是合并的心血管死亡、心肌梗死或卒中发生率，研究中位随访2.2年。

相比于安慰剂，Evolocumab组48周时最小二乘平均低密度脂蛋白胆固醇水平减少的百分比为59%，LDL-C浓度由中位基线的2.4 mmol /L下降到0.78mmol /L；相对于安慰剂，Evolocumab治疗可显著降低主要终点的发生率(1344 人次 [9.8%] vs. 1563 人次 [11.3%]；风险比， 0.85； 95% [CI]， 0.79-0.92； P<0.001)和次要终点发生率(816人次 [5.9%] vs. 1013人次 [7.4%]；风险比， 0.80； 95% CI， 0.73-0.88； P<0.001)。结果在关键子群中保持一致的，最低1/4 LDL-C水平中位数为1.9 mmol/L。研究组之间的不良事件无显著性差异（包括新发糖尿病和神经认知功能的事件），但注射部位反应异常Evolocumab组更常见。（2.1% vs. 1.6%）。

研究认为，PCSK9抑制剂Evolocumab可在他汀类药物治疗的基础上进一步减低低密度脂蛋白胆固醇水平(平均0.78mmol/L)并降低心血管事件风险，研究又一次证明动脉粥样硬化性心血管疾病中降低LDL-C的重要性。

原文出处：

Marc S. Sabatine et al. Evolocumab and Clinical Outcomes in Patients with Cardiovascular Disease.N Engl J Med. May 4 2017

本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！

来源：MedSci原创

版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。
在此留言

小提示：本篇资讯需要登录阅读，点击跳转登录

NEJM：Evolocumab降低心血管事件的临床结果

相关推荐