NEJM：高出血风险患者PCI方案选择——聚合物药物洗脱支架 vs 无聚合物药物涂层支架

Tags: PCI 支架出血风险作者：MedSci原创更新：2020-03-26

对于接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）且需接受1个月双重抗血小板治疗的高出血风险患者，无聚合物药物涂层支架比裸金属支架具有更好的临床效果。近日研究人员考察了聚合物药物洗脱支架对高出血风险患者的效果。

高出血风险患者随机接受聚合物Xotarolimus洗脱支架或无聚合物佐他莫司涂层支架，在PCI后，患者接受1个月的双重抗血小板治疗，随后接受单一抗血小板治疗。研究的主要结果是由心脏原因、心肌梗死或支架血栓形成导致的一年内死亡。次要结果是靶病变衰竭，包括心脏原因死亡、靶血管心肌梗死或血运重建的复合终点。

共有1996名高出血风险患者参与研究，其中Xotarolimus洗脱支架组1003名患者，无聚合物药物涂层支架组993名患者。 1年后，Zotarolimus洗脱支架组988例患者中的169例（17.1%)，无聚合物药物涂层支架组969例患者中的164例(16.9%）观察到主要结果（风险差异：0.2%）。Zotarolimus洗脱支架组174例（17.6%)，无聚合物药物涂层支架组169例(17.4%）患者观察到次要结果（风险差异：0.2%）。

在PCI后1个月接受双重抗血小板治疗的高出血风险患者中，使用聚合物Zotarolimus洗脱支架在安全性和有效性方面与无聚合物药物涂层支架相当。

原始出处：

Stephan Windecker et al. Polymer-based or Polymer-free Stents in Patients at High Bleeding Risk. N Engl J Med， March 26， 2020.

来源：MedSci原创

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