为了明确ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的补充氧是否影响手术相关和临床预后。近日,心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章,在明确吸氧在疑似急性心肌梗死中作用(DETO2X-AMI)试验中将疑似心肌梗死(MI)患者分别给予6 L/min(6~12小时)的氧气或环境空气。
在这个预先设定的分析中,研究人员只纳入了接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗的STEMI患者。该研究总共纳入了2807名患者,1361名受试者接受吸氧,1446名受试者吸入空气。
研究人员发现吸氧的受试者1年后发生全因死亡、MI再住院、心源性休克或支架血栓形成复合事件的比例为6.3%(86/1361),吸入空气的患者为7.5% (108/1446)(对应的风险比为0.85,95%可信区间(95%CI)为0.64-1.13;P=0.27)。死亡原因(HR为0.86,95%CI为0.61-1.22;P=0.41)、MI再住院率(HR为0.92,95%CI为0.57-1.48;P=0.73)、心源性休克再住院(HR为1.05,95%CI为0.21-5.22,P=0.73)或支架血栓形成(HR为1.27,95%CI为0.46-3.51;P=0.64)无明显差异。在所有亚组以及不同的时间点主要复合终点也是一致,如住院期间、30天内、随访的总持续时间长达1356天结果均是一致的。
由此可见,接受PCI的STEMI患者常规吸氧并没有显著影响1年全因死亡、MI再住院、心源性休克或支架血栓形成。
原始出处:
Robin Hofmann,et al. Oxygen therapy in ST-elevation myocardial infarction. Eur Heart J.2018. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy326
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