梅斯医学MedSci APP
医路相伴,成就大医

大邱已成第二个武汉 韩国政府守得住吗?

Tags: 大邱   新冠肺炎      作者:谷会会 更新:2020-03-03

2月19日以来,韩国每日新增确诊病例指数式增长,截止3月2日感染人数已接近5000,稳坐世界第二大新冠肺炎疫情国的位置。

一名“新天地”教会成员确诊后,病毒在大邱市迅速传播开来,教会、医院、军队均出现了聚集性感染,大邱成为韩国疫情的重灾区,占全国确诊人数的9成左右,正在成为第二个武汉。

为守住大邱,防止疫情进一步向全国扩散,在加强入境检疫的同时,韩国以大邱为中心采取了一系列防控社区传播的措施,甚至开始在大邱市建立方舱医院,抄起了中国的作业。

由于社会运行机制不同,防控政策的落实主要依靠民众自觉,实施效果仍有待验证。近期居高不下的新增确诊病例数显示,韩国的疫情形势仍然严峻,很可能正在从大邱走向全国。

第二个武汉

2月19日之前,韩国每天新增的确诊病例均不超过4例,且大多具有境外接触史或是确诊病例的密切接触者。12-15日甚至出现了新增确诊病例零增长,累计只有28例,一度让外界以为,韩国的疫情已经控制住了。

谁知从19日开始,韩国确诊病例开始呈指数式增长,一路飙至3月2日的4812例,翻了170多倍。

转折发生在2月18日,一名来自大邱市的60岁韩国女性确诊为31号患者——她近三个月内没有出过国,也没有明确的确诊病例接触史,感染原因不明。美国对外关系委员会全球公共卫生高级研究员黄严忠告诉健康界,不明原因病例的出现是社区传播的重大信号。

更严重的是,这名31号感染者在确诊前,哪怕已出现症状,仍在乘坐公共交通四处活动:1月底因车祸在首尔就医;2月初前往庆尚北道清道郡的大南医院参加“新天地”教会创始人李万熙哥哥的葬礼;2月7日开始出现发冷、咽喉痛等症状,但她认以自己未出国为由拒绝接受新冠肺炎检查。在这之间,她参加了4次“新天地”教会活动。

到17日确诊之前,她接触了数***,其中大部分是“新天地”教会的会员与大南医院的医护人员,病毒在这些人群中迅速散播开来,直接促使大邱和庆尚北道成为韩国疫情重灾区。

其中,“新天地”教会成为第一大传染源,截止3月1日下午2点,与该教会相关的确诊病例已超过2000例,占韩国确诊病例总数的60%。该教在韩国被视为异端,处于正规宗教与邪教之间,要求会员必须参加教会活动并签到考核,敬拜时脸上不许戴任何东西,且人与人之间距离极近,为病毒的传播创造了极佳的条件。

据报道,首尔政府已经指控“新天地”教会领导人涉嫌谋杀。3月2日,该教创始人李万熙公开下跪致歉,但是由此导致的疫情暴发,已无可挽回。

屏幕快照 2020-03-03 下午3.40.47.png

31号感染者去过大南医院成为第二大传染地。据报道,该医院已有9名医务人员感染和102名患者,其中101人来自精神病房。他们大多卧床已久,且有基础疾病,已出现多例死亡情况。据韩国媒体报道,该医院是一家针对老年疾病的综合医院,精神科住院楼多人居住并采取封闭式管理,“在狭小的空间中进行密切接触是他们感染速度较快的主要原因。”

此外,韩国陆海空三军及美国驻韩部队均出现了确诊病例,累计达31例,他们大多数都有大邱旅行史。种种迹象表明,大邱市的疫情已经进入社区传播阶段,成为韩国确诊病例的主要来源。

截止3月2日24时,韩国累计确诊4812例,其中大邱市3600例,庆尚北道685例,两者占到了确诊总数的九成左右。可以说,大邱市之于韩国,正如武汉之于中国。

韩国政府做了什么?

疫情之初,韩国政府的防控重点主要为加强入境检疫,防止疫情输入,但随着大邱市疫情的迅速发展,如何守住大邱,防止疫情扩散至全国,成为另外一个重点,也是难点。概括来说,韩国主要采取了以下措施:

一、升高预警级别

自1月20日发现首例病例后,韩国政府将新冠疫情的预警级别从“关注”上调至“注意”级别,之后又上调至“警惕”级别,到2月23日上调至最高的“严重”级别。

韩国传染病预警级从低到高分为四个阶段,分别是关注、注意、警惕、严重。这是韩国政府继2009年甲型H1N1流感后时隔11年再次发布最高级别的传染病预警。在发布“严重”预警之后,政府可采取最高级别的应对措施,包括下令各级学校关闭、禁止集体活动等。目前,韩国全国的学校已推迟1周入学。

与此同时,韩国政府将大邱市与庆尚北道地区划为“特别管控区”,采取超强“封锁措施”。据执政的共同民主党首席发言人解释,所谓最大程度封锁,意味着补强织密防疫网,阻断疫情在社区的扩散,并非完全封市封道,禁止出入。

二、扩大监测范围

韩国中央应急处置部部长金刚立表示,虽然传染规模较大,但多在个别地区和组织内出现集中感染病例,早期排查出轻症患者并对其进行流行病学调查和隔离接触人员仍是防疫防控工作的重点。

31号病例出现后,韩国政府将新冠肺炎纳入“重症急性呼吸系统传染监管体系”,不明原因的肺炎患者即使没有出过旅行经历,也可进行新冠病毒检测,且所有检查与治疗的费用均由政府承担。

每天,韩国卫生防疫部门都从全国50多家医疗机构采集疑似流感病例的呼吸道标本,送交17个市道的保健环境研究院进行分析检测。为提高监测能力,韩国在全国增设了124个新冠肺炎检查诊疗所。

2月19日以来,政府先对与31号病人的密切接触者进行检测;随后对“新天地”教会所有会员进行检测;目前已扩大至大邱市民,检测范围不断扩大。

三、为隔离者、医务人员等提供补助

为加强隔离效果,韩国政府向“自行隔离”的市民发放生活必需品与补助。对于隔离14天以上的1人家庭支援约2600元人民币、2人家庭4600元、3人家庭5800元、5人以上家庭8500元。外国人也可按照1人家庭标准进行申请。

此外,韩国政府还向不能回家的医院工作人员支援5800元的居住费;针对为照顾家庭而申请无薪休假的劳动者,每天支援300元,全国将有9万户家庭享受这一福利。

四、加大对大邱的援助

由于多个医院出现确诊病例,大邱面临医疗设备、医护人员紧缺的情况。大邱市长权泳臻19日表示,仅靠大邱自身力量难以抗击疫情。

次日,韩国政府宣布向大邱市和庆尚北道提供约1462万元人民币的特别资金,同时授予大邱地区抗疫医护人员嘉奖及经济补偿,呼吁有志之士为大邱贡献力量。据不完全统计,中央政府已向大邱派遣了24名公共卫生医师,490名医护志愿者。

此外,国防部组织了国军医疗支援队,支援大邱及庆北地区医疗前线;并计划将国军大邱医院指定为传染病专门医院,这将为大邱及庆北地区提供300张病床用于确诊患者治疗。

但这仍跟不上大邱病例的增长速度,截止3月2日,大邱仍有1800确诊者“隔离”在家,无法接受住院治疗。2日,由大邱市中央教育研究院改造的“生活治疗中心”投入运营,开始接收这些轻症患者。目前,韩国政府正在加速扩建方舱医院,争取下周提供2000床位。

能否守得住?

正如中国疫情看湖北,湖北疫情看武汉一样,大邱与庆北地区的疫情能否稳住,也决定着韩国未来的疫情走势。“与中国不同,韩国政府对社会不具控制权,政府在疫情防控上只能引导公民社会进行合作与配合,不能对他们采取强制措施。”黄严忠表示,而这很可能使防控措施的落实存在变数,带来全国的大流行。

例如,对于需要在家自我隔离的人群,韩国采取的是“劝诫”方式,即劝诫在家自行隔离,自行查体,相关机构会每天打电话询问健康状况。对于是否严格执行了自我隔离、汇报的健康状况是否属实,政府很难求证与监督。“就算有人在隔离期中出门,政府也不知道,即便知道了也不能对他们怎么样,”黄严忠补充道。

据媒体报道,韩国针对与第31例病例共同参加礼拜的一千多名信徒采取居家隔离措施,并通过电话确认这些人员是否出现症状,但其中396人无法取得联系。而韩国2005年MERS大暴发时,竟发生了被隔离的疑似病人逃出隔离区的情况。

此外,不同于中国的举国体制,韩国中央政府对大邱的支援能力也相对有限。武汉疫情蔓延时,中国政府迅速建立起雷神山、火神山医院、方舱医院等医疗基础设施,源源不断向武汉运送医疗物资、医务人员、食物等,确保“应收尽收,应治尽治”。

“除中国外,任何一个国家都不具备实行这些措施的现实条件。”黄严忠表示,特别是韩国的物资、食品大量依赖进口,且国内医疗体系高度私有化,虽然已开始改造方舱医院,但新建医院或大量征调人力、物资都不太现实。

最后,疫情防控在韩国已成为政治议题。多党与竞选制下,反对党很可能借疫情防控形势打压执政党,各力量之间相互牵制的过程中,势必影响有效防控措施的出台,延误疫情防控时机。例如,前几天首尔光华门出现的大规模集会,就是抗议执政党抗击疫情不利,而这种行为本身就可能造成疫情传播。

来源:健康界
版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。
在此留言
小提示:本篇资讯需要登录阅读,点击跳转登录
移动应用
medsci.cn © 2020