近日研究人员考察了环孢霉素(CyA)用于激素难治性(SR)急性重症溃疡性结肠炎(ASUC)的疗效和安全性并建立疗效和不良事件的预测因子。研究数据来自ENEIDA研究数据库,患者服用英夫利昔单抗(IFX)或序贯疗法(CyA-IFX或 IFX-CyA)。研究招募了740名激素难治性急性重症溃疡性结肠炎患者(SR-ASUC),其中377人接受CyA,131人接受IFX,63人接受序贯疗法。各组的3个月以及5年的累积结肠切除率如下:CyA组,24.1%;序贯疗法,32.7%;IFX组,14.5%。CyA组与IFX组在早期和晚期结肠切除术发生率方面无明显差异。CyA 组62%的患者长期保持结肠游离,平均时间为71个月。各组间患者死亡率无明显差异:CyA (2.4%), IFX (1.5%),序贯疗法(0%; P=0.771)。各组间的严重不良事件率如下:CyA (15.4%), IFX (26.5%),序贯疗法(33.4%; P<0.001)。研究表明,对于激素难治性急性重症溃疡性结肠炎患者,环孢霉素治疗的严重不良事件率较低且疗效非劣于英夫利昔单抗。同时,环孢霉素-英夫利昔单抗序贯疗法对于...