癌痛就要忍？北大肿瘤医院癌痛管理让治疗舒适起来

Tags: 癌症疼痛管理作者：李子君更新：2017-10-16

疼痛是种十分难忍的体验，很多病种都会伴发疼痛。多方协作，减轻患者疼痛，无疑体现一家医院“以患者为中心”的服务理念。

10月16日，北京大学肿瘤医院（下称北大肿瘤医院）副院长邢沫在北京市属医院改善医疗服务专题媒体沟通会上，对该院控制疼痛多学科协作以及建立癌痛管理信息系统等工作进行全面解析。“对疼痛的规范管理，不仅加强了医患双方配合的程度，改善医患关系，也会提升医院的社会形象。”邢沫说。

在本次会议上，北京市医管局副院长、新闻发言人潘苏彦表示，截至目前，北京市除安定和回龙观两家精神专科医院之外，其他20家市属三级医院均已开设疼痛门诊，或在分娩、口腔科诊疗、窥镜检查、围手术期治疗、慢性疼痛治疗、癌症镇痛等领域推广镇痛技术，倡导人性化关怀和人文服务，同时充分告知，在患者知情同意的前提下，提供舒适化治疗，减少患者疼痛。

多学科协作癌痛治疗体系初建成

北大肿瘤医院是一家三级甲等肿瘤专科医院，多年来一直致力于推进癌痛规范化治疗，倡导多学科协作，整合全院各科室医疗资源，为患者提供癌痛综合治疗，改善患者生存治疗。

2011年3月，该院成立了“疼痛与症状与控制多学科协作组”，协作组成员为科主任、高级职称专家及中级职称以上相关业务骨干，将医疗资源进行整合，以此为疼痛患者提供更好服务平台。

多学科协作组

据邢沫介绍，多学科协作组的宗旨是从解决患者临床问题入手，全方位为患者解决以疼痛为主的癌症相关症状。协作组以病例讨论为切入点，每月定期开展学术活动，开展疑难病例、难治性疼痛的多学科讨论，并制定了《北京大学肿瘤医院疼痛与症状空多学科协作组癌痛处理共识》，规范全院癌痛诊疗行为。

流程再造创建癌痛治疗示范病房

把疼痛进行有效控制，患者无疑会更加配合医生接下来的治疗。随着疼痛管理越来越规范，创建“癌痛规范化治疗示范病房”被提上议事日程。2012年，北大肿瘤医院启动创建工作，由医疗副院长担任小组组长，制定相关方案和制度，并选出中西医结合暨老年肿瘤科率先开展示范病房创建活动。

示范病房创建活动项目小组架构

邢沫表示，创建科室制定疼痛筛查与评估流程以及癌痛诊疗流程，对每一位住院疼痛患者进行评估，并记录评估结果。科室同时也会完善疼痛患者病房管理制度，明确疼痛管理的医师与护士指责，对疼痛患者实行三级医师负责制，建立疑难疼痛病例全科讨论制度及会诊制度，建立难治性疼痛处理流程。

功夫不负有心人。2012年11月，北大肿瘤医院中西医结合暨老年肿瘤科被授予全国首批“癌痛规范化治疗示范病房”。示范病房的疼痛筛查与评估流程，以及癌痛诊疗流程向全院各科室推广，从而规范了全院的疼痛筛查评估诊疗流程。

培训先行癌痛规范化治疗质控严把关

疼痛规范化管理意味着麻醉药品使用量增加。北大肿瘤医院为此定期组织麻醉药品、一类精神药品使用及管理培训，培训并考核合格后授予麻醉、一类精神药品处方权。医院同时定期邀请美国相关领域专家来院授课，依托疼痛与症状控制多学科协作组进行癌痛规范化治疗培训，及时更新全院医务人员癌痛规范化治疗理念及知识。

“医院在2015年7月成立了癌症疼痛质控小组，医疗副院长担任组长，相关科室专家为小组成员。质控小组定期召开会议，制定质控工作计划和方案，对医院相关科室‘癌痛规范化诊疗’工作进行质控督导检查，帮助科室改进工作。”邢沫说。

信息提升癌痛管理系统化加强

伴随着对疼痛管理重视程度的提升，北大肿瘤医院不断推进、完善疼痛患者相关信息系统建设。邢沫表示，医院为此总共建立了4个信息系统。

其一是门诊及住院疼痛电子病历系统，方便对疼痛患者进行信息采集及病历记录；其二是住院患者电子麻醉药品处方系统，以此规范麻醉处方，方便医师开具麻醉药品；其三是门诊病人疼痛筛查系统，方便开展门诊疼痛筛查工作；此外，医院还将建立疼痛患者电子管理档案，对疼痛患者进行全程规范化治疗及管理。

“医疗机构加强对疼痛管理，不仅为患者提供了方便、经济、可及的疼痛治疗，提高患者生活质量，也转变了医护人员疼痛治疗理念，培养了疼痛治疗专业人才，同时推动了医院学科建设。”邢沫表示，医院致力于向社会传播正确的疼痛治疗理念，也是在践行“以患者为中心”的服务理念。

来源：健康界

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