痴呆症治疗的重点是延缓疾病进展。虽然药物干预是主要的治疗手段,但可能导致不良反应。非药物治疗作为一种有效的治疗方法正日益受到认可,包括虚拟现实技术、认知刺激疗法、音乐疗法、回忆疗法、创意讲故事疗法、舞蹈疗法、园艺疗法和桌面游戏。园艺疗法被定义为一种综合治疗方法,采用园艺活动来促进寻求身心改善个体的心理、身体、教育和社会调整。Journal of Clinical Nursing杂志发表了一项荟萃分析,评估园艺疗法在改善老年痴呆症患者预后方面的疗效。
研究人员检索了PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CNKI和万方数据库,检索时间为建库至2023年11月6日。纳入评估园艺疗法对老年痴呆症患者认知功能影响的随机对照研究(RCT),结果指标包括认知功能、抑郁程度、日常生活活动(ADL)和整体生活质量。两名研究人员独立进行研究设计和数据提取,并使用RoB 2.0软件评估研究偏倚风险。使用Stata 15.1软件进行荟萃分析。
荟萃分析共纳入9项RCT研究,涉及655例被诊断为痴呆症的老年患者。研究结果表明,与常规护理相比,园艺疗法对于改善老年痴呆症患者各方面福祉具有积极影响。具体来说,它可以提高认知功能评分(SMD=1.23,95%CI,0.59~1.87,p<0.05)、缓解抑郁症状(WMD=-3.15,95%CI,-4.89~ -1.40,p<0.05)、增强日常生活活动能力(SMD=0.26,95%CI,0.04~0.47,p<0.05,提高整体生活质量(SMD=1.01,95%CI,0.59~1.42,p<0.05)。亚组分析发现,每周至少进行两次园艺疗法干预对老年痴呆症患者的认知功能有改善效果。此外,持续时间少于6个月的干预效果优于6个月或更长时间的干预。研究发现,户外园艺疗法优于室内干预。与非结构化干预相比,结构化干预的效果更好。
研究结果表明,园艺疗法对老年痴呆症患者的认知功能、抑郁状况、日常生活能力和生活质量有显著影响。由于纳入研究的质量较低,需要更多高质量的研究来进一步证实这些结果。因此,继续进一步探索、实践、优化和扩展园艺疗法是至关重要的。
原文出处:
Min Wang, Ying Qian, et al, Effectiveness of Horticultural Therapy in Older Patients With Dementia: A Meta-Analysis Systemic Review, Journal of Clinical Nursing, 2024, https://doi.org/10.1111/jocn.17444.
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