EURETINA 2024 | 中国之声：北京同仁医院王锦园揭示中国2016年至2021年糖尿病玻璃体切除术的增长趋势

近年来，随着全球糖尿病患病率的不断上升，糖尿病视网膜病变（DR）的发病率也随之增加。DR是糖尿病患者失明的主要原因之一，尤其在那些血糖控制不佳的患者中更为常见。中国作为世界上人口最多的国家之一，拥有庞大的糖尿病患者群体，据估计，中国的糖尿病患者数量居世界首位。因此，中国也面临着巨大的DR负担，这不仅对个人的生活质量造成严重影响，还给公共卫生系统带来了巨大压力。

玻璃体切除术是治疗增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）的首选方法。鉴于DR患病率的迅速增加，我们推断玻璃体切除术近年来也随之呈增长趋势。尽管有一些局部或小规模的研究报告了玻璃体切除术的趋势，但缺乏覆盖中国多个省份的大数据研究证据。这种全国性的大数据分析对于全面了解玻璃体切除术的实际应用情况、区域差异以及相关的医疗资源分配具有重要意义。

近期，2024年欧洲视网膜专家协会大会(EURETINA)于西班牙 · 巴塞罗那隆重召开，来自世界各地的眼科专家将汇聚一堂，共同探讨眼科领域的最新研究成果和临床实践。在本届大会上，来自北京同仁医院王锦园团队发表了一项题为The increase trend of diabetic vitrectomy in China from 2016 to 2021: a nationwide hospital-based study的研究，研究人员使用医院质量监测系统（HQMS）来评估从2016年1月1日至2021年12月31日的终末期玻璃体切除手术数量，旨在进行全国范围内的糖尿病玻璃体切除术趋势分析，同时调查患者人口统计学特征、医院特征、地区差异及相关因素。

这是一项基于全国HQMS数据库的回顾性研究，该数据库收集了住院病历首页的信息。纳入了从2016年至2021年上传到HQMS的所有接受玻璃体切除术的DR患者的数据。所有诊断和手术均通过国际疾病分类第十版（ICD-10）诊断代码（E10.301+H36.0* 或 E11.301+H36.0*）和手术操作分类代码（14.7100 或 14.7100x001 或 14.7202 或 14.7203 或 14.7300 或 14.7300x001 或 14.7400 或 14.7401）进行识别。描述性分析用于确定六年内玻璃体切除术的数量及变化趋势。

结果显示，对 130622 名糖尿病玻璃体切割术患者的 145317 份住院记录进行了分析，其中男性占 51.45%，124375 人（95.22%）来自三级医院，6247 人（4.78%）来自二级医院。有 64286 名患者在一次住院期间接受了玻璃体切除术和玻璃体内注射。

在6年内，有31,638名患者接受过1次以上或双侧玻璃体切除术，其中27,239名患者进行了2次手术，3,808名患者进行了3次手术。每年的玻璃体切除术数量从2016年的9,999例增加到2021年的34,272例，并且6年来一直保持上升趋势。接受玻璃体切除术患者的平均年龄从2016年的55.42±10.26岁增加到2021年的56.26±10.48岁。50-59岁年龄段的患者占所有年龄段的38.44%。6年间不同地理区域的玻璃体切除术数量存在差异，西北地区最少（8.66%），其次是西南（8.77%）、东北（9.65%）、中部（12.30%）、北部（13.95%）、南部（15.94%）和东部（30.74%）。住院天数从2016年的9.71±8.23天减少到2021年的7.37±5.84天，并且6年来一直保持下降趋势。此外，总住院费用、自付费用及其他费用比例分别为2528.91±1316.84美元、1070.62±1313.29美元和0.4254±0.3718。

总之，从2016年到2021年，糖尿病玻璃体切除术在中国呈现了显著的增长趋势。这一增长背后有多重因素，包括糖尿病患病率的增加、医疗技术的进步以及患者对高质量眼科护理需求的提升。尽管糖尿病玻璃体切除术的数量在增加，但仍需关注医疗资源的均衡分配、技术的持续创新、预防和早期干预等。

参考资料

Xiaoli Zhang (China), Jinqiao Zhu (China), Yueyuan Xu (China), Haotong Liu (China), Wenqing Liu (China), Ying Shi (China), You Wu (China), Haibo Wang (China), Ya Xing Wang (China), Tien Yin Wong (China).The increase trend of diabetic vitrectomy in China from 2016 to 2021: a nationwide hospital-based study.https://abstracts.euretina.org/2024/ca24-2726-7546/r/recS2kezoJFaIH7AR