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2型糖尿病的特征在于认知能力加速下降和痴呆风险增加。关于二甲双胍对其的影响存在争议，这种影响与痴呆症的发生率增加和降低有关。近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，这项研究旨在明确糖尿病患者使用二甲双胍与6年内发生痴呆和认知能力下降之间的相关性，并与与未接受二甲双胍治疗的患者和无糖尿病的受试者进行比较。
研究人员对基线时年龄为70-90岁的无痴呆症的社区老年居民参与者（N=1037）进行了前瞻性观察研究。排除标准为痴呆、主要神经或精神类疾病或进行性恶性肿瘤。每2年通过神经心理学检查测量一次认知功能；一系列检查分别评估了执行功能、记忆力、注意力/速度、语言和视觉空间功能。这些被用来确定整体认知度。痴呆症由一个多学科小组来评估确定。在基线和第2年（n=526）通过MRI测量全脑、海马和海马旁体积。通过线性混合模型分析数据，包括年龄、性别、教育程度、BMI、心脏病、高血压、卒中、吸烟和载脂蛋白Eε4转运的协变量。
1037名受试者中123人患有糖尿病；67例接受二甲双胍（DM+MF）治疗，人口统计学指标与未接受二甲双胍治疗的患者（DM-noMF）和没有糖尿病的受试者（no-DM）相似。与DM-noMF相比，DM+MF的整体认知和执行功能下降明显减缓。与DM+MF相比，DM-noMF组痴呆症发生率更高（比值比为5.29 [95％CI为1.17-23.88]；P=0.05）。
由此可见，接受二甲双胍治疗的老年糖尿病患者认知能力下降较慢，痴呆症风险较低。在患有和没有糖尿病的人群中进行的大规模随机研究将确定这些关联是否可归因于二甲双胍。
原始出处：
Katherine Samaras,et al.Metformin Use Is Associated With Slowed Cognitive Decline and Reduced Incident Dementia in Older Adults With Type 2 Diabetes: The Sydney Memory and Ageing Study.Diabetes care.2020.https://doi.org/10.2337/dc20-0892
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