摘要号:#8081
第一作者:赵静,北京协和医院呼吸内科
研究标题:EGFR-TKI治疗后发生柔脑膜转移的NSCLC患者的脑脊液中EGFR突变水平
背景:由于缺乏有效治疗措施,发生柔脑膜转移(LM)的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后极差。人们一直认为全身化疗和人类表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂(EGFR-TKIs)不能作用于柔脑膜腔。所以,研究初次接受FGFR-TKI治疗有效后发生柔脑膜转移的NSCLC患者的脑脊液中的EGFR突变水平是非常有意义的。本研究中,我们试图解决两个问题:1、这群患者的脑脊液中EGFR突变水平如何?2、同一时期的脑脊液和血浆中其EGFR突变水平有何差别?
方法:使用高灵敏度液滴数字PCR(ddPCR)检测7份脑脊液标本的EGFR突变水平,标本分别采自7个初次接受EGFR-TKI治疗有效后发生柔脑膜转移的NSCLC患者。也采集同一时期血浆标本进行分析,并与脑脊液对比。
结果:所有7个患者的脑脊液中均检测到EGFR基因敏感突变(4个是19-del突变,3个是L858R突变),其中1个患者(1/7,14.3%)携带有T790M突变(19-del&T790M)。5个患者(5/7,71.4%)的血浆标本中没有检测到EGFR基因突变。在余下的2个患者(其脑脊液标本中EGFR E19-del阳性)血浆标本中观察到E19-del和T790M基因双倍突变。
结论:当NSCLC患者经过EGFR-TKI治疗后出现柔脑膜转移时,即使血浆中EGFR突变阴性或携带TKI-抵抗T790M突变,但脑脊液中仍保持EGFR突变阳性(主要是敏感突变)。该结论支持了“柔脑膜腔内的EGFR突变阳性肿瘤细胞可避免暴露于EGFR-TKIs”这个观点。
ASCO 2014:Necitumumab联合GC较单纯GC化疗显著改善Ⅳ期肺鳞癌的OS
0 2014-05-31 点击查看
ASCO 2014:5种单药治疗中国非小细胞肺癌患者II期临床群集试验
0 2014-05-31 点击查看
ASCO 2014:MSC2156119J+吉非替尼治疗MET阳性EGFR突变晚期NSCLC的I/II期临床试验
0 2014-05-31 点击查看
ASCO 2014:埃克替尼+全脑放疗脑转移的EGFR突变NSCLC患者的I期试验
0 2014-05-31 点击查看
ASCO 2014:外显子19缺失比外显子21L858R突变患者的生存期长
0 2014-05-31 点击查看
ASCO 2014:nab-PC和GC一线治疗晚期肺鳞癌的II期研究
0 2014-05-31 点击查看