深部髓静脉位于侧脑室旁和侧脑室体部后部旁（located adjacent to the atrium and posterior body of the lateral ventricle），引流大脑半球白质的
血液进入侧脑室的室管膜下静脉。他们是小静脉，在生理情况下，他们很难在常规 MRI 上显示。磁敏感 MR 序列（T2*和 SWI）能够较好地显示这些静脉，特别是静脉内脱氧血红蛋白水平升高时。
在缺血性
卒中和其他疾病（比如 Moyamoya 病或 Sturge-Weber 综合征）的磁敏感 MR 序列上，毛刷征（brush sign，BS）是室管膜下和深部髓静脉的异常低信号。脑静脉和静脉窦
血栓形成是一种特殊的脑
血管病，即使经过治疗其死亡率或致残率大约为15%。
管理脑静脉血栓形成（Thrombosis of the cerebral veins，CVT）具有挑战性，比如准确地识别出病情严重者，因为这些患者可能能够从更加侵袭性的介入手术中获益。在强化影像上，侧枝静脉路径的表现被描述成与 CVT 相关的间接征象。
2019年6月来自葡萄牙的Diana Aguiar de Sousa等在 stroke 上公布了他们的研究结果，目的在于探讨急性 CVT 患者在T2WI 和 SWI 上的 BS 与
临床严重程度、静脉血栓的范围、脑实质损害和
临床预后之间的关系。
该研究纳入了连续入住2家大学医院的 CVT 成人患者，并经过 MRI 评价，包括磁敏感序列。按照是否存在 BS，分析他们的人口学数据、影像学特点、临床表现和3个月时功能预后。
示例一，脑静脉血栓形成患者T2*序列上的毛刷征：患者1，右侧大脑内静脉（图 A，T1-GAD，箭头）、Galen 静脉和直窦急性血栓形成，T2*序列单侧毛刷征（B 图T2*，剪头）。该患者双侧丘脑病变，以右侧半球为主：
患者2，上矢状窦、双侧横窦、颈静脉、Galen 静脉、直窦和大脑内静脉（图 C，MRV）急性血栓形成， 可见双侧 T2* 毛刷征（图 D）。可见双侧髓静脉充血（图 D，T2*）：
示例二，脑静脉血栓形成的 SWI 毛刷征：Galen 静脉、直窦（图 A，箭头）、大脑内静脉血栓形成。SWI（图 B）显示双侧髓静脉数量增加和充血，以及室管膜下静脉充血。同时可见双侧丘脑水肿，弥散抑制（图 C）和出血（图 D）：
共纳入了118例患者，其中在 GRE T2* 上16%的患者发现 BS，SWI 为13%。所有表现为 BS 的患者存在上矢状窦、直窦或深部静脉血栓形成。BS 与同侧脑实质损害（OR， 6.4； 95% CI， 1.9–21.1； P=0.002）和较高的血栓负荷（平均 IQR 5 [4–6] versus 2 [2–4])； P<0.0001）有关。BS 也与局灶性神经功能缺损（OR 4.2； 95%CI， 1.4–12.7， P=0.01）有关。但是，3个月功能预后没有差异。
最终作者认为在T2*序列和 SWI 上，每7例急性脑静脉和静脉窦血栓形成患者就有1例存在 BS。BS 与同侧脑实质损害、血栓范围和局灶性神经功能缺血明显相关。这个结果提示 BS 是脑静脉和静脉窦血栓形成严重程度的标志。
来源：脑血管病及重症文献导读
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