这项研究近日发表于 The Lancet Oncology2020年3月18日至5月8日期间，UKCCMP数据库中共注册了1044例患有癌症并感染新冠的患者，其中595名为男性（56.9%），中位年龄为70岁。研究人员从患者被诊断感染新冠开始对其进行随访，直到出院或死亡，中位随访时间为6天。将UKCCMP数据与2017年英国国家统计局的癌症数据（ONS）对比，研究人员发现，男性癌症患者更易感染新冠（UKCCMP 56.9% VS ONS 51.3%；OR 1.26； 95%CI 1.12-1,43, p=0.0002）。但两组之间的年龄分布没有差异。此外，部分类型的癌症患者更易感染新冠。血液系统恶性肿瘤患者的新冠感染风险显著增加，包括白血病（OR 2.82, 95%CI 2.21-3.55, p<0.0001）、骨髓瘤（OR 2.03, 95%CI 1.42-2.83; p=0.0001）和淋巴瘤（OR 1.63, 95%CI 1.28-2.06, p<0.0001）。相反，肺癌和前列腺癌患者在UKCCMP队列中占比较低。
UKCCMP和ONS的人群对比在UKCCMP队列的1044名患者中，有319人（30.6%）死亡，其中295名（92.5%）死于新冠肺炎。新冠感染后癌症患者的全因死亡率与年龄增长显著相关，此外，也与性别显著相关（男性35.6% VS 女性23.6%，OR 1.92, 95%CI 1.51-2.45, p<0.0001）。全因死亡率与癌症类型同样相关。在对年龄和性别等相关临床混杂因素进行多变量校正后，研究人员发现，UKCCMP队列中白血病患者的死亡率率显著增加（OR 2.25,95%CI 1.13-4.57, p=0.023），且更需要高流量氧、无创通气和ICU监护，也更易出现重症。这项研究的研究结果表明，不同肿瘤类型的癌症患者对新冠的易感性不同，疾病症状也不同，血液系统恶性肿瘤患者更易成为重症新冠病人。说了这么多，都是英国的数据，那么中国有类似的研究吗？事实上，早在7月份，中国数据已发表在同一杂志上。
早在7月，中国类似研究已发表于The Lancet Oncology中国研究人员选择了武汉九家医院所有感染新冠病毒的成年癌症患者，共232例，并将其与519例经统计学匹配的非癌症患者对比。结果显示，癌症患者重症感染率显著高于非癌症患者。与仅接受癌症手术治疗的患者相比，接受靶向治疗或免疫治疗的癌症患者重症发生率更高，化疗同样影响重症率和死亡率。遗憾的是，这项研究并未具体分析肿瘤类型对新冠感染和死亡率的影响。英国学者在对两国研究的原始数据进行对比后发现，英国UKCCMP队列中，肺癌占比相对较低，与中国数据不符。当然，这可能与肺癌是中国最常见的癌症有关。尽管两项研究都存在一定局限性，但都有助于医生对患者进行风险分层，从而给予更具科学性的预防和治疗。参考文献：1、 Tian J,et al. Clinical characteristics and risk factors associated with COVID-19 disease severity in patients with cancer in Wuhan, China: a multicentre, retrospective, cohort study. Lancet Oncol. 2020 Jul;21(7):893-903. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30309-0.2、 Lee LYW, et al. COVID-19 prevalence and mortality in patients with cancer and the effect of primary tumour subtype and patient demographics: a prospective cohort study. Lancet Oncol. 2020 Oct;21(10):1309-1316. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30442-3.