JAMA：联合药物治疗烟草依赖症或可增加戒烟效果

研究要点

对于吸烟人群，联合使用伐仑克林和丁氨苯丙酮SR较伐仑克林单药治疗可延长长期戒烟率，但试验第12周和第26周的7天戒烟率无差异；

第52周时任何一个试验终点均无显著性组间差异。还需要进一步的研究以确定联合治疗的戒烟效果。

联合药物治疗烟草依赖症或可增加戒烟效果。美国梅奥诊所的Ebbert博士等人开展了一项研究，旨在明确伐仑克林和丁氨苯丙酮缓释型（SR；联合治疗）VS 伐仑克林（单药治疗）治疗烟草依赖症的有效性和安全性。研究论文发表于JAMA 2014年1月份在线版。

该项随机、设盲、安慰剂对照多中心临床试验设计如下：治疗时间为12周，随访52周，于2009年10月至2013年4月间在3所中西部临床研究所完成。共有506例年龄不小于18岁的吸烟者入组，受试者随机分组，其中 315 (62%) 例完成了研究。

试验中，受试者分别接受伐仑克林和丁氨苯丙酮SR 联合治疗或伐仑克林单药治疗或安慰剂治疗，治疗时长均为12周。试验主要终点为第12周戒烟率，定义为长期戒烟（至少2周未吸烟）和7天戒烟（至少7天未吸烟）。次要结局为第26周和52周时的长期戒烟率和7天戒烟率。结局经生化方法确认。

结果显示，在第12周时，联合治疗组的53.0% 的患者达到长期戒烟终点， 56.2% 的患者达到7天戒烟终点，与之相比，伐仑克林单药治疗组患者分别为 43.2% 和48.6%。试验第26周时，研究者发现联合治疗组有36.6% 的患者达到长期戒烟终点，38.2%的患者达到7天戒烟终点，与之相比，伐仑克林单药治疗组患者分别为27.6%和31.9%。第52周时，研究者观察到，联合滚组有30.9%的患者达到长期戒烟终点，36.6%的患者达到7天戒烟终点，与之相比，伐仑克林单药治疗组患者分别为 24.5%和29.2%。接受联合治疗的受试者报道有更多的焦虑和抑郁症状出现。

研究者得出如下结论：对于吸烟人群，联合使用伐仑克林和丁氨苯丙酮SR较伐仑克林单药治疗可延长长期戒烟率，但试验第12周和第26周的7天戒烟率无差异。第52周时任何一个试验终点均无显著性组间差异。还需要进一步的研究以确定联合治疗的戒烟效果。

原文出处

Ebbert JO, Hatsukami DK, Croghan IT, Schroeder DR, Allen SS, Hays JT, Hurt RD.Combination varenicline and bupropion SR for tobacco-dependence treatment in cigarette smokers: a randomized trial.JAMA. 2014 Jan