Eur Heart J：卵圆孔未闭和术后缺血性卒中的长期风险

Tags: 卵圆孔未闭卒中反常栓塞手术抗血栓药作者：xiangting 更新：2018-07-19

术前诊断的卵圆孔未闭（PFO）与术后30天内缺血性卒中的风险升高相关。这项研究旨在评估在围手术期以外，PFO导致的缺血性卒中风险。

这项观察性研究纳入无卒中史、并在全身麻醉下接受非心脏手术的成年患者，采用多因素logistic回归分析了PFO与术后1年、2年缺血性卒中的关联。

纳入的144 563例患者中，术后1年和2年内共发生1642例（1.1％）和2376例（1.6％）缺血性卒中，PFO患者中分别有54例（4.7％）和76例（6.6％）缺血性卒中，无PFO患者中分别有1588例（1.1％）和2300例（1.6％）。PFO患者术后1年和2年内缺血性卒中的几率升高：分别为调整后的比值比（aOR）2.01,95％置信区间（CI）1.51-2.69；P<0.001和aOR 2.10,95％CI 1.64-2.68；P<0.001。接受对比经食管超声心动图检查的患者中，PFO的发生率为27％，PFO患者的卒中风险明显升高（aOR 3.80,95％CI 1.76-8.23；第1年P=0.001）。术后联合抗血栓治疗减弱了PFO归因性风险（优势比0.41,95％CI 0.22-0.75；P相互作用=0.004）。

PFO患者在术后很长一段时间内容易出现缺血性卒中。医生应考虑在计划进行大型非心脏手术的患者中实施PFO筛查方案。

原始出处：

Sabine Friedrich, et al. Patent foramen ovale and long-term risk of ischaemic stroke after surgery. Eur Heart J. 17 July 2018.

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