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医路相伴，成就大医
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院外心脏骤停（OHCA）是西方国家人群的主要死因。近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，在这项研究中，研究人员旨在调查地区社会经济状况（SES）与OHCA后30天存活率之间的关系。研究人员假设地区较高SES水平与30天生存机会增加有关。
研究人员回顾性地分析了2006年1月1日至2015年12月31日期间斯德哥尔摩县OHCA患者的临床资料。为了量化地区SES水平，研究人员将患者的家庭地址与250×250/1000×1000米网格相关联，并汇总了有关收入和教育的信息。研究人员构建了多变量Logistic回归模型，其中地区SES测量指标针对年龄、性别、急诊医疗服务响应时间、见证人状态、初始节律、病因、位置和心脏停搏年份进行了调整。
研究人员纳入了7431名OHCA患者。在受过大学教育的人群比例较高的地区，30天生存率显著提高（p=0.003）。可支配收入中位数与30天存活率之间没有统计学上显著的相关性。与最低教育五分位数患者相比，最高教育五分位数患者的30天生存率调整后的OR为1.70（95％CI为1.15至2.51）。研究人员发现没有明显的性别交互作用。男性和女性的区域教育水平均呈上升趋势，但这一趋势仅在男性中具有统计学意义（p=0.012）。
由此可见，OHCA后30天的存活率与居住区的平均教育水平呈正相关。地区层面的收入并不能独立预测OHCA后30天生存率。
原始出处：
Martin Jonsson.et al. Survival after out-of-hospital cardiac arrest is associated with area-level socioeconomic status.Heart. 2018. http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2018-313838
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