JAMA Neurol：进展性多发性硬化患者炎症与残疾的关系

炎症性疾病活动是进展性多发性硬化症(MS)残疾程度恶化的重要因素，近日研究人员就进展性多发性硬化患者多次复发与疾病预后的关系进行了考察。

1419名初次进展性复发的MS患者(PPMS)或进展性复发MS患者(PRMS)参与研究，根据是否有再次复发分组，多次复发患者定义为急性发作临床恶化。研究的主要终点为累积的致残性进展风险。

PRMS患者年龄较低（46 vs 51岁），病情扩展残疾情况评分也较低（4.0 vs 4.5）。组间男女患者比例相近，男性患者平均年龄48岁，女性患者平均年龄50岁。研究发现复发性患者确诊的残疾进展可能性较低（HR=0.83）。病性改善疗法可显著减少复发患者残疾进展风险（HR=0.96），但对于非复发患者效果不显著（HR=1.02）。在考虑复发相关进展时，多次复发患者接受病性改善疗法的收益消失（HR=1.10）。

累进性多发性硬化症患者，重叠复发与确诊残疾进展风险降低相关，疾病修正疗法在预防复发性相关残疾的过程中发挥了关键作用。

Jordana Hughes et al.Association of Inflammation and Disability Accrual in Patients With Progressive-Onset Multiple Sclerosis. JAMA Neurol. August 6 2018.

来源：MedSci原创

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