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J Rheumatol:ANCA相关性血管炎中的严重感染

Tags: ANCA血管炎   AAV   严重感染      作者:xiangting 更新:2017-08-08

这项研究旨在比较抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎(AAV)起病后的严重感染率和背景人群的严重感染率,并确定AAV患者严重感染的预测因子。

研究队列是从1998年至2010年诊断的186例AAV患者,其中包括瑞典南部特定人群中的所有已知病例。对于每例患者,从背景人群中随机选择4例年龄和性别匹配的对照。使用Sk?ne保健登记,确定了1998年至2011年间分配的所有感染的国际疾病分类代码。严重感染被定义为需要住院治疗的感染性发作。通过将AAV中的比率除以对照的比率来计算比率。

所有严重感染的比率为4.53(95%CI 3.39-6.00)。上呼吸道比率最高:8.88(3.54-25.9),难辨梭菌 5.35(1.54-23.8),非特异性败血症4.55(1.60-13.8),皮肤5.35(1.69-19.8)。在严重感染中,38.4%发生在诊断后6个月内,30.2%在7-24个月,31.4%在24个月后。高血清肌酐和诊断时年龄较大与严重感染有关(p <0.001)。在严重感染者中,随访期间46.5%死亡,而无严重感染者26%死亡(p = 0.004)。

与背景人群相比,AAV患者的严重感染率特别高,特别是年龄较大、肾功能受损的患者。在血管炎诊断后的头6个月严重感染的风险尤其高。

原始出处:
Aladdin J. Mohammad, et al. Severe Infection in Antineutrophil Cytoplasmic Antibody-associated Vasculitis. J Rheumatol. 1 August 2017. 

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