经股
经导管主动脉瓣置换术(TF-TAVR)在治疗主动脉瓣狭窄中的应用越来越广泛,但其术后的
卒中发生风险尚不清楚。本研究的目的旨在比较和评估外科主动脉瓣置换术(SAVR)和TF-TAVR术后的生活质量与卒中发生的关系。
本研究纳入了PARTNER
临床研究中的1204对因严重主动脉瓣狭窄接受SAVR和TF-TAVR治疗的患者,
临床结局是:1. 30天的神经病学事件;2. 术后早期(≤7天)和晚期(7天-48个月)神经病学事件随时间发生风险的变化;3. 术后一年患者生活质量和卒中发生风险的相关性。研究结果显示,30天的卒中发生率在两组间无明显差异(5.1% vs. 3.7%; p = 0.09),但TF-TAVR组患者的30天主要卒中发生风险更低(3.9% vs. 2.2%; p = 0.018)。在两组患者中,卒中发生风险在术后第一天都达到峰值,随后直至术后48个月维持一个恒定的低风险水平。另外,在两组患者中,主要卒中事件均与术后1年患者生活质量的降低相关。
本研究结果显示,尽管外科主动脉瓣置换术和经股
经导管主动脉瓣置换术后卒中的发生风险均在术后1天内达到峰值,但外科主动脉瓣置换术患者的术后早期主要卒中发生风险更高。
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