WHO综合指南：结核病——结核病检测的快速诊断解读

概述

第一次联合国（UN）结核病（TB）问题高级别会议的政治宣言呼吁各国在2018年至2022年期间对全球4000万结核病患者进行诊断和治疗。传统上，在大多数国家，结核病的诊断是使用痰液涂片显微镜，这是一种100多年前开发的方法，其灵敏度并不理想。近年来，出现了基于检测分枝杆菌DNA或分枝杆菌抗原的新技术。

在过去的十年中，世界卫生组织（WHO）公布了一些由WHO召集的指南发展小组（GDGs）制定的指南，采用建议评估、发展和评价（GRADE）的分级方法来总结证据并制定政策建议和附带说明。本文件 "WHO结核病综合指南。模块3：诊断--结核病检测的快速诊断 "整合了世卫组织在2016至2020年间制定的五项指南。本文件未包括未按照GRADE方法制定的早期诊断学指南。世卫组织结核病综合指南将把所有结核病建议归纳为一份文件，并将由操作手册的配套模块加以补充。该手册将提供实用的建议，说明如何以实现国家和全球影响所需的规模实施这些建议。

在过去十年中，一系列新的诊断技术得到了世卫组织的认可。这些技术列举如下。

实时聚合酶链式反应（PCR）检测--例如，Xpert MTB/RIF®（Ultra）（盒式）和Truenat™（芯片式）。

线性探针检测（LPAs）--例如，GenoType® MTBDRplus v1和v2，Gnoscholar™ NTM+MDRTB II和GenoType® MTBDRsl。

循环介导的等温扩增法（LAMP）--例如TB-LAMP；和横向流动方式的抗原检测（基于生物标记物的检测）--例如Alere Determine™ TB LAM Ag。

目前的 "WHO结核病综合指南。模块3：诊断--结核病检测的快速诊断法 "提供了关于这些技术的背景、理由和建议。该文件包括关于分子检测的新建议，旨在作为诊断成人和儿童的肺部和肺外结核以及利福平耐药性的初步测试。

具体指南详情，请点击WHO综合指南：结核病——结核病检测的快速诊断