过敏原检测结果为何与过敏症状不一致

Tags: 过敏原过敏医学知识作者：佚名更新：2019-06-12

基本概念

在临床上很多皮肤病的发生与发展都与接触了过敏原有关。而临床上多数过敏性疾病的患者通常只是做缓解症状的治疗，而没有找到引发过敏的真正原因，因而也就做不到针对性的预防和治疗，导致病情反复加重、迁延不愈。因而建议经常过敏的患者，一定要做一下过敏原筛查检测，查清楚到底是接触性的、食入性的还是吸入性的过敏原引起的过敏反应，以便从根本上解决问题。千万不要把过敏当成小毛病而忽略了检查和治疗，最终导致严重的后果。

采用酶免疫法快速、准确、无痛检测过敏原。该方法可对患者血清或血浆中的过敏源（总IgE、总IgG、特异性IgE等）进行定性和定量检测。IVT用于检测IgE介导的速发型过敏反应，速发型的过敏反应有明显的季节性，发病时间短、发病率高。该试验解决了常规皮肤试验在I型变态反应病人发作期不宜检测过敏原的难点。FIgG用于检测迟发型的过敏反应。该反应主要与食物有关，即食物不耐受。表现为接触过敏原几天或一周后才出现相关症状。这些过敏反应常因症状滞后而被误诊，临床表现为各系统的慢性症状。如长期病因不明，反复发作，久治不愈，建议应查食物IgG。

现在，患过敏性疾病的人在增多，到医院进行过敏原检测的患者也越来越多。但是，并不是所有的患者对检测结果都满意，王先生就曾经对检测结果产生过很大疑惑。原来，王先生吃海鲜后发生过荨麻疹，当时医生告诉他是海鲜过敏，从此他不敢再吃海鲜了。后来，他到医院做了过敏原检测，想看看自己到底对哪些食物过敏。检测的结果让他吃惊：他对海鲜并不过敏但对鸡蛋过敏，可是他吃鸡蛋并没有不舒服的感觉。这到底是怎么回事呢？难道是检测结果错了吗？

检测出对某种食物过敏，并非一定不能食用

其实，检测结果并没有错，主要问题是如何解释这一结果。首先，检测的是患者是否对某种过敏原存在致敏，并不能证明患者所患疾病是由该过敏原引起的。有的患者进行过敏原检测后发现对很多种食物都过敏，结果不敢吃所有检查出过敏的食物，这是不对的。

因为检测出的过敏原是否有意义，还需要医生根据每位患者的情况具体分析才能作出合理判断。比如王先生虽然检测出对鸡蛋过敏，但是没有任何症状，患荨麻疹前后吃鸡蛋也一直没有反应，可以肯定鸡蛋过敏不是王先生患荨麻疹的原因。那么怎么会检测出鸡蛋过敏呢？

医学研究早就发现，过敏是机体对过敏原产生的一种异常免疫反应。这种反应只在少数敏感的个体中发生，大多数人并不会发生。

而机体一旦致敏，这种状态将终身存在。比如某人曾经发生过染发过敏，以后虽然不再染发，做过敏原检测时仍然会发现他对染发剂过敏。王先生应该也是在长期吃鸡蛋的过程中对鸡蛋致敏了。

但是，致敏以后是否发生临床症状，还与机体的免疫机能状态、是否合并其他疾病、是否应用了抑制免疫机能的药物或抗过敏药物等因素有关。更重要的是，在长期少量吃鸡蛋的过程中，有些人可以产生对鸡蛋耐受的现象，从而平安食用，不会出现任何症状。

过敏原检测为阴性的食物，也可能导致过敏反应

那么，为什么王先生吃海鲜后发生荨麻疹，而过敏原检测他对海鲜并不过敏呢？这种情况最大的可能是假过敏反应。医学研究已经证明许多食物，如海鲜、肉、蛋、蘑菇、草莓、茄子、竹笋、菠菜、苹果、李子以及食品添加剂，如酵母、水杨酸、柠檬酸等均可以直接促进机体肥大细胞脱颗粒，结果产生与过敏反应非常类似甚至完全相同的症状。

但是这种反应并不是真正的过敏反应，所以做过敏原检测时查不到过敏原。这种假过敏反应的重复性不高，并不是每次吃都会发生反应。

而过敏反应则不同，机体一旦致敏，以后哪怕遇到非常微量的过敏原也可能发生反应。除了假过敏反应外，不新鲜的海鲜尤其是虾和螃蟹，本身就含有一些胺类物质，可以导致皮肤发红、瘙痒等过敏症状，经常被医生或患者认为是过敏。这种情况过敏原检测自然也是查不到的。

来源：检验医学网

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