由于特殊的人群特征,小儿肺移植是在经验丰富的中心进行。文献是有限的,不能代表各个国家的差异。本研究的目的是分析意大利的经验。
研究方法:
对1992年至2019年在9个意大利中心接受肺移植的110名儿童患者(小于18岁)进行了多中心的回顾性分析。心肺移植和肺部再移植被排除在外。一项多中心的回顾性研究对1992年至2019年在9个意大利中心接受肺移植的110名儿童患者(<18岁)进行了研究。心肺移植和肺部再移植是排除标准;表E1总结了参与的中心和每个中心的入选患者。
研究结果:
该人群由44名男性和66名女性患者组成,年龄中位数为15岁。最常见的适应症是囊性纤维化(83%)。四分之一的患者是在紧急情况下进行的移植。捐赠者的Oto评分和年龄中位数分别为1岁和15岁,其中43%为成年捐赠者。17%的患者进行了移植体缩小。术后,机械通气、重症监护室和住院的中位时间分别为48小时、11天和35天。30天的死亡率为6%,1年、5年和10年的生存率分别为72%、52%和33%。死亡率的危险因素是Oto评分和接受者的体重指数。
研究结论:
在意大利,小儿肺移植的结果与目前的文献相当。应特别注意Oto评分和接受者的体重指数。反之,成人供体和移植物的减少可以安全地用于扩大供体库。
参考文献:
Schiavon M, Camagni S, Venuta F, Rosso L, Boffini M, Parisi F, Bertani A, Meloni F, Paladini P, Faccioli E, Colledan M, Diso D, Cattaneo M, Scalini F, Alfieri S, Giunta D, Morosini M, Luzzi L, Lorenzoni G, Dell'Amore A, Rea F. A multicentric evaluation of pediatric lung transplantation in Italy. J Thorac Cardiovasc Surg. 2022 Jun 20:S0022-5223(22)00704-8. doi: 10.1016/j.jtcvs.2022.06.010. Epub ahead of print. PMID: 35863967.