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盘点:2018年10月28日Lancet研究精选

Tags: Lancet      作者:zhangfan 更新:2018-10-29



【1】Albiglutide可降低II糖尿病患者主要血管事件风险

DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32261-X

近日研究人员评估了GLP-1激动剂Albiglutide对II型糖尿病患者血管死亡、心肌梗死或中风的预防效果。

9463名40岁以上的II型糖尿病伴心血管疾病患者随机接受Albiglutide(n=4731,30-50mg,每周1次)或安慰剂(n=4732人),平均随访1.6年,研究的主要终点是心血管死亡、心肌梗死或中风的综合终点。Albiglutide组338患者(7%)出现终点事件,每100随访年终点事件发生4.6起,安慰剂组428人(9%)出现终点事件,每100随访年发生5.9起(HR=0.78)。组间急性胰腺炎、胰腺癌、甲状腺髓样癌及其他严重不良事件率差异不显著。安慰剂组3名患者死亡,Albiglutide组2人。

【2】生物可吸收支架vs金属支架对冠心病患者心绞痛的影响

DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32283-9

先前的研究显示,与金属药物洗脱支架(DES)相比,冠状动脉生物可吸收血管支架(BVS)的不良反应更多,但似乎可降低心绞痛风险。近日研究人员公布了ABSORB IV研究结果,就BVS支架对心绞痛风险的影响进行评估。

2604名成年稳定型冠状动脉疾病或急性冠状动脉综合征患者参与研究,其中BVS组1296人,EES组1308人,研究的主要终点是30天内心脏死亡、靶血管心肌梗死、缺血驱动的靶病变以及再血管化的复合终点。实验室检测,2602名患者中有622例(24%)存在阳性的急性冠脉综合征标志物,78例(3%)存在于小血管内。BVS组30天终点事件发生64例,而EES组48例(5.0% vs 3.7%),BVS组1年的终点事件发生98例,EES组发生82例(7.8% vs 6.4%)。BVS组1年内心绞痛发生270例,EES组发生274例(20.3% vs 20.5%);BVS组1年血栓发生9例,EES组4例(0.7% vs 0.3%)。

【3】药物洗脱支架治疗股骨周围动脉疾病疗效研究

DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32262-1

药物洗脱支架在股骨-足段的临床效果尚未被完全证实。IMPERIAL研究比较了聚合物涂层紫杉醇洗脱支架Eluvia与无聚合物紫杉醇包覆支架Zilver PTX治疗股足动脉段病变的疗效和安全性。

465名有症状的下肢缺血患者参与研究,其中Eluvia组309人,Zilver PTX组156人,其临床表现为跛行,动脉粥样硬化病变位于股浅动脉或近端腘动脉。研究的主要终点为血管通畅率(定义为收缩期峰值流速比≤2.4,无临床驱动的靶病变再血管化或靶病变旁路术)。组间12个月疗效达到非劣性终点:Eluvia组12个月通畅率为86.8%,Zilver PTX为81.5%。Eluvia组12个月无严重不良事件率为94.9%,Zilver PTX为91.0%。未发生患者死亡,Eluvia组1名患者接受大截肢,各组均有13人发生靶病变再血管化。

来源:MedSci原创
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