【1】左主干冠心病患者血管重建-PCI vs CABG，谁更优？
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)，取代标准的冠状动脉旁路移植术(CABG)，被越来越多地应用于左主干冠心病患者的
血管重建，NOBLE研究考察了PCI治疗左主干冠状动脉疾病的效果，近日研究人员报告最新的5年随访结果。
1201名患者参与研究，其中PCI组598人，CABG组603人。平均随访4.9年，PCI组5年累计MACCE发生率为28%（165例），而CABG组仅为19%（110例），HR=1.58。组间全因死亡率相当（9%，HR=1.08），但PCI组心肌梗塞（8% vs 3%，HR=2.99）以及二次血管再通（17% vs 10%，HR=1.73）风险增加。
【2】飞秒激光vs超声乳化治疗白内障
白内障手术是最常见的手术之一。飞秒激光辅助白内障手术（FLACS）比超声乳化白内障手术（PCS）能实现更精确的眼切口和晶状体碎裂。近日研究人员比较了FLACS与PCS对改善白内障手术结果的差异。
22岁以上单侧或双侧白内障患者参与研究，随机接受FLACS或PCS。研究的主要
临床终点是手术成功率，定义为在3个月的术后访视中满足：无严重的围手术期并发症、最佳矫正视力（BCVA）为0.0LogMAR（最小分辨率角的对数）或更好、绝对屈光误差为0.75屈光度或更低、术后角膜散光功率（≤0.5度）和轴（≤20°）不变。主要的经济指标是在每个治愈患者成本增加。907名患者（1476只眼睛）参与研究，对其中870例（FLACS组704只眼睛，PCS组685只眼睛）进行了分析。研究人员发现FLACS和PCS组的手术成功率无显著性差异（FLACS：41.1%[289只眼睛]；PCS：43.6%[299只眼睛]；调整优势比0.85）。与FLACS相比， PCS治疗成功的增量成本效益比为€10703。在飞秒激光手术过程中没有观察到严重的不良事件。
【3】全球脓毒症负担研究
脓毒症是由于
感染反应失调而引起的严重疾病。近日研究人员利用2017年GBD数据对全球、地区和国家的脓毒症发病率和死亡率进行了考察。
2017年，估计全球总计4890万例脓毒症病例，报告了1100万例相关死亡，占全球死亡人数的19.7%。从1990年到2017年，年龄标准化脓毒症发病率下降了37.0%，死亡率下降了52.8%。脓毒症的发病率和死亡率在不同地区有很大差异，撒哈拉以南非洲、大洋洲、南亚、东亚和东南亚的发病率和死亡率最高。
来源：MedSci原创
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