JACC：TAVR术后的延迟性冠脉梗阻

Tags: 心血管 TAVR 冠脉作者：MedSci 更新：2018-04-08

延迟性冠脉梗阻（DCO）是经导管主动脉瓣置换术（TAVR）后较罕见的并发症。本研究的目的旨在评估TAVR术后DCO的发病率和病理生理学特征。

本研究共纳入了2005年至2016年来自18个医学中心的17092名接受TAVR的患者，其中有38例患者出现了延迟性冠脉梗阻（0.22%）。DCO常在TAVR术后24小时内出现（47.4%； n = 18），6例DCO出现在术后24小时至7天内，剩下的14例出现在术后60天以后。在患者出现的临床表现中，心脏停搏是最常见的（31.6%； n = 12），其次是ST段抬高型心肌梗死（23.7%； n = 9）。此外，左冠脉是最常见的梗塞冠脉（92.1%； n = 35），大多数梗塞患者都接受了经皮冠脉介入治疗（74.3%为左冠脉，60%为右冠脉）。院内总体死亡率为50% (n = 19)，并且DCO发生在术后7天内的死亡率会更高（62.5% vs. 28.6%； p = 0.09）。

研究结果显示，延迟性冠脉梗阻是经导管主动脉瓣置换术后罕见的并发症，且院内死亡率较高。

原始出处：

Richard J et al.Delayed Coronary Obstruction After Transcatheter Aortic Valve Replacement.JACC.2018 Apr.

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