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Clin Gastroenterology H:食物超敏反应是成年人直肠出血的原因之一

Tags: 食物过敏   直肠出血      作者:MedSci原创 更新:2020-08-15

        如果让你猜一下中国有多少人对食物过敏?你的答案会是怎样的呢?0.01%?0.1%?还是1%?

        在2015年,中国疾控中心对33个城市0-2岁的婴幼儿母亲进行了问卷调查。研究共获得了10693份问卷;结果显示,在0-2岁的孩子中,有40.9%的孩子曾经发生过或正在发生过敏性疾病,其中有许多和是食物过敏高度相关的,同时2016年,北京协和医院对过往的1952次严重过敏反应进行了回顾性的研究,结果发现,68%的严重过敏反应发生在18-50岁的人群中。

        严重的食物过敏就会导致过敏性胃肠炎的发生,严重的过敏性胃肠炎会导致消化道的出血。最近有研究人员就食物过敏与直肠出血进行了相关研究。研究人员回顾性收集了2005年1月至2005年12月转诊一家三级医院连续性直肠出血患者的临床数据,直肠出血定义为便血或混有血液不成型大便。所有患者均进行了结肠镜检查,同时,为了评估淋巴结增生(LNH),直肠出血和食物过敏(FH)之间的关系,所有以LNH为唯一异常且没有明确诊断的患者都开始了包含大米,羊肉,胡萝卜,橄榄油,盐和糖的寡抗原饮食。4周后,将在该方案下仍无症状的受试者单独引入新食物,每次引入新食物之间至少间隔8天。饮食中要保留有耐受性的食物。引入新食物后,如果患者观察到再次出现直肠出血,则将这种食物从饮食中排除。如果症状再次消失,则在至少2个月后进行第二次暴露以确认FH。

DOI:https://doi.org/10.1016/j.cgh.2008.07.029

        本项研究总共评估了98例直肠出血患者,排除了34例炎症性肠病患者,剩下64名患者完成了研究。64例患者中有10例(15%)在结肠镜检查中显示LNH是唯一体征。寡抗原饮食可解决9例患者的直肠出血,重新引入几种食物可导致症状重新出现。牛奶和小麦蛋白的双盲安慰剂对照试验证实了FH的发生。没有患者对IgE介导的检测呈阳性。在LNH和FH患者中,与其他直肠出血患者相比,回肠和结肠粘膜的组织学检查显示淋巴滤泡,上皮内和固有层嗜酸性粒细胞数量更多。

        因此,作者最后说道:成年患者对食物的过敏反应可能导致复发性直肠出血的发生。

 

原始出处:

Antonio Carroccio. Et al. Food Hypersensitivity as a Cause of Rectal Bleeding in Adults. Clin Gastroenterology Hepatology.2020.

来源:MedSci原创
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