POCD(术后认知功能障碍,POCD)是一种以记忆力受损、信息处理能力和注意力下降为特征的并发症,如精神情绪和性格的改变,它严重降低了生活质量,对社会稳定产生负面影响本研究旨在评估围手术期经皮穴位刺激(TEAS)对老年腰椎手术患者POCD的影响。
将全麻下接受腰椎手术的老年患者(60-80岁)随机分为A组,3天干预组;B组,7天干预组;对照组C,假TEAS组,选择 "百会"(GV20)和 "大椎"(GV14)穴位,用 "HANS "经皮电刺激仪术前30分钟干预一次,术后每天一次,每次30分钟。主要结果是术后认知障碍的发生率,通过使用迷你心理评定量表(MMSE)进行评估,根据Z评分法,患者出现POCD。次要结果是血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、神经元特异性烯醇酶(NSE)和S100β蛋白水平。
结果显示,术后三天,A组((22.4%))和B组((18.3%))的POCD发生率低于C组((42.9%))(P < 0.05)。A组和B组之间没有显著差异(P>0.05)。术后7天,B组的POCD发生率(18.3%)低于A组(26.5%)和B组(42.9%),B组和C组之间的比较有统计学意义(P < 0.05)。术后第3天和第7天,两组TEAS的IL-6、TNF-α、NSE和S100β水平均低于假TEAS组(P<0.01),但高于三组术前水平(P<0.01)。
综上,围手术期TEAS干预可以降低老年腰椎手术患者血液中炎症因子IL-6、TNF-α的水平,减少POCD的发生。
参考文献:
Transcutaneous electrical acupoint stimulation for reducing cognitive dysfunction in lumbar spine surgery: A randomized, controlled trail. https://doi.org/10.3389/fnagi.2022.1034998
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