盘点：侵袭性牙周炎近期重要研究进展汇总

侵袭性牙周炎(AgP)是一种特殊类型的牙周炎，会导致牙槽骨的快速破坏以及牙齿的早期缺失，然而其发病机制还不完全清楚。这里梅斯小编整理了近期关于AgP的重要研究进展与大家一同分享。

【1】NOD2基因缺陷与侵袭性牙周炎的联系

为了探索AgP的遗传风险因素，研究者进行了全基因组单核苷酸多态性的基因分型研究，以此来确定血缘同一的基因图谱以及鉴别32个不同的后补基因位点，随后分析2个家族谱系AgP患者的整个外显子序列，包含一个家庭中的3个病例和1个对照以及另一个家庭中同胞兄弟的2个病例。结果显示，通过不同变量的筛选过滤和靶向Sanger序列分析，研究者在NOD2基因位点16q12 上识别到2个错义突变p.Ala110Thr和p.Arg311Trp，它们可以编码核苷酸结合寡聚结构域蛋白2。另外，研究者还通过靶向序列分析检测了94位罹患遗传相关AgP患者的NOD2基因。结果发现，其中的2名患者也携带着p.Arg311Trp基因位点的变异。此外，研究者还额外发现3个此基因上的错义突变(p.His370Tyr， p.Arg459Cys和p.Ala868Thr)。这些突变体在亚洲人群中从未被发现过，也极其罕见(出现频率 <0.001)。NOD2作为胞内受体可以激活依赖于NFκB和MAPK的基因转录，对先天性免疫起到重要的作用。表明NOD2是一个新发现的与AgP病因学相关基因。

【2】自体富血小板纤维蛋白在侵袭性牙周炎的3壁骨内缺损的治疗

富含血小板的纤维蛋白（PRF）最近被用于骨再生。一项新的研究探讨来了PRF治疗侵袭性牙周炎的骨内缺损（IBDs）的疗效。17名患者中54例IBD采用自体PRF开放皮瓣清创术（OFD）或单纯OFD治疗。 在术前和术后9个月记录临床和放射学参数，如探诊深度（PD），临床附着水平（CAL），IBD深度和缺损百分比变化。结果发现，与对照组相比，PRF的平均PD降低和平均CAL增加显着更高。此外，在PRF组平均骨缺损百分比的变化显着更大。表明本研究范围内，常规OFD治疗部位的骨填充较单纯常规OFD更为有效。

【3】研究揭示Hsp27与侵袭性牙周炎之间的关系

热休克蛋白（Hsp）27是一种主要的细胞内分子伴侣和炎症信号的细胞内反应的控制者。在细胞外，重组Hsp27具有抗炎活性。本研究旨在评估循环Hsp27的水平和不同类型的牙周炎之间的关联。收集侵袭性牙周炎（AgP，n = 30）、慢性牙周炎（CP，n = 29）和牙周健康对照者（H，n = 28）的血清。分析显示，与CP患者和健康受试者相比，AgP患者具有更低水平的Hsp27，而三组之间Hsp60或细胞因子的水平没有检测到差异。在CP患者和H受试者中，循环Hsp27的水平与Hsp60和促炎细胞因子TNF-α和IL-6相关。但是，在AgP病例中未检测到这种相关性。牙周治疗后AgP患者中没有检测到Hsp27浓度变化的一致时间模式。

【4】广泛性侵袭性牙周炎患者唾液和血清中的标志物

宿主炎症和免疫应答在侵袭性牙周炎（AgP）中起重要作用。因此，本研究旨在评估广泛性AgP患者和牙龈炎患者或健康牙周组患者的血清和唾液中的先天免疫相关标志物钙网蛋白，集落刺激因子（CSF）-1，巨噬细胞迁移抑制因子（MIF），干扰素γ诱导的单核因子（MIG）和基质金属蛋白酶（MMP）-8。结果显示，血清中钙网蛋白的平均水平是健康人群的2.06倍。AgP患者血清MMP-8水平显着升高，分别为健康患者和牙龈炎患者的2.60倍和2.77倍。唾液中，AgP患者的MMP-8水平比健康者高5.66倍（P = 0.02）。血清和唾液中的CSF-1，MIF和MIG水平在组间没有显着差异。表明AgP患者血钙水平和MMP-8水平升高。AgP患者唾液中的MMP-8水平也增加。这些结果均支持先天免疫反应参与AgP的发病机制。

【5】侵袭性牙周炎刮治和根面平整后龈下微生物群变化的研究

本研究旨在研究广泛性侵袭性牙周炎（GAgP）患者龈下菌群在刮治和根面平整（SRP）过程中的变化。经过龈上刮治后，12名GAgP患者参加了这项纵向研究。结果显示，在SRP下，龈下菌群的多样性是一致的，而属于Porphyromonas，Treponema和Fretibacterium的属水平生物标志物转化为放线菌，链球菌和嗜血杆菌。在网络分析中，在治疗前后的组中都确定了病原体相关和非病原体相关成分；病原体组分显着增加，而非病原体组分在治疗后减少。菌群也分布在治疗前的两个位点并限于治疗后病原体。表明刮治和根面平整减少了GAgP患者龈下菌群中的牙周病原体。然而，微生物群组成的变化表征为SRP后6周病原体相关组分的增加和非病原体相关组分的减少。