研究已表明辛伐他汀治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是安全的,且副作用极小,但辛伐他汀治疗并不能改善患者的临床结果。本研究旨在评估ARDS患者接受辛伐他汀治疗12个月时的死亡率和成本效益。
采用多中心、双盲、随机对照试验设计,在是在英国和爱尔兰进行,纳入了540名接受气管插管和机械通气的ARDS患者,随机(1:1)分为辛伐他汀每日一次(剂量为80 mg)和安慰剂片治疗组,时间为28天。
结果发现,治疗后12个月时,与安慰剂组(37.3%,95% CI:31.6 - 43)相比,辛伐他汀组(31.8%,95% CI:26.1 - 37.5)的死亡率较低,但是差异并不显著。与安慰剂相比,辛伐他汀治疗的质量调整生命年(QALY)相关的增益(增量QALY:0.064,95% CI:0.002–0.127)具有统计学差异。Simvastatin花费也并不高(增量总成本–£3601,95% CI:8061–859)。在阈值是每QALY患者愿意支付20000£,辛伐他汀的成本效益概率为99%。敏感性分析表明,在方法学假设的变化中结果是稳定的,成本效益的概率从未低于90%。
总而言之,该研究表明,对于ARDS的治疗Simvastatin符合成本效益,与QALY增益和节约医疗成本具有显著的关联。在治疗后12个月患者的死亡率方面并没有显著差异。
原始出处:
A. Agus, C. Hulme, et al., Simvastatin for patients with acute respiratory distress syndrome: long-term outcomes and cost-effectiveness from a randomised controlled trial. Crit Care. 2017; 21: 108. Published online 2017 May 17. doi: 10.1186/s13054-017-1695-0.
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