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JAMA子刊:SGLT2抑制剂与2型糖尿病和痛风发病率的关系

Tags: 痛风   SGLT2抑制剂      作者:MedSci原创 更新:2021-11-23

-葡萄糖转运蛋白2 (SGLT2)抑制剂的使用是目前2糖尿病(T2DM)患者的标准干预措施,对持续降低血尿酸水平具有良好的多效作用。然而,到目前为止,SGLT2抑制剂的使用与痛风的发生率之间的关联研究较少。本研究的目的是调查SGLT2抑制剂是否与T2DM患者痛风发生率较低相关。

这项队列研究回顾性分析了201651日至20181231日期间台湾卫生机构数据库中所有发生T2DM的患者。作为对照,包括使用二肽基肽酶4DPP4)抑制剂的患者。共评估了47905名接受SGLT2抑制剂的个体和183303名接受DPP4抑制剂的个体,以及47405对使用SGLT2抑制剂或DPP4抑制剂的患者进行了1:1倾向评分-匹配分析。数据分析于202141日至630日进行。

共有2312082型糖尿病患者纳入人群,113812人(49.22%)为女性,平均年龄为61.53岁。SGLT2抑制剂使用者的总体痛风发病率为20.26/1000DPP4抑制剂使用者为24.30/1000。当在倾向评分匹配人群中调整潜在危险因素时,DPP4抑制剂相比,使用SGLT2抑制剂与痛风风险较低(HR,0.89;95%可信区间,0.820.96),尤其是对于接受达帕格列嗪的患者(HR,0.86;95%可信区间,0.78-0.95)。

2型糖尿病患者接受二肽基肽酶4 (DPP4)抑制剂和钠-葡萄糖共转运蛋白2 (SGLT2)抑制剂的痛风发生率

当使用ICD-9-CMICD-10-CM代码和痛风相关药物确定痛风诊断时,进行的敏感性分析也显示,使用SGLT2抑制剂的痛风发病率显著降低15%HR0.8595%CI0.74-0.97)。亚组分析表明,SGLT2抑制剂对T2DM患者降低痛风风险的益处在亚组间并无差异。

DPP4和SGLT2抑制剂在2型糖尿病患者中痛风的发生率和风险

这项研究的结果表明,与接受DPP4抑制剂的T2DM患者相比,接受SGLT2抑制剂的T2DM患者患痛风的风险更低。

参考文献:Chung M, Hung P, Hsiao P, et al. Association of Sodium-Glucose Transport Protein 2 Inhibitor Use for Type 2 Diabetes and Incidence of Gout in Taiwan. JAMA Netw Open. 2021;4(11):e2135353. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.35353

来源:MedSci原创
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