梅斯医学MedSci APP
医路相伴,成就大医

精准定位癫痫灶 手术切除显奇效

Tags: 精准定位   癫痫   病灶   手术切除      作者:首都医科大学三博脑 更新:2019-05-31

神经外科团队精准切除病灶,两次手术历时14天后,9岁小患者恢复良好并出院。4岁,正是懵懵懂懂认知这个大千世界的年龄,窗外新抽的嫩芽,缤纷的花朵,灵动的蝴蝶……无一不是世界示以可爱生命最美好的东西。

思思(化名),昆明三博脑科医院一位来自文山的9岁小患者,初次见到医生的思思并没有像同龄孩子一样那么紧张,好像对她来说到医院看病检查就像家常便饭一般,仔细询问下才知道,原来在思思4岁的时候,突然出现晕倒、双眼上翻、意识丧失、四肢强直并伴有抽搐,每10天就会发作一次,但是因为每次发作大多是在夜间睡眠时,加之思思年龄较小,父母受教育程度也不高,思思的病情也就没被太在意。随着思思慢慢长大,病情也逐渐加重,父母带着思思跑遍了当地大大小小的医院,但是都没有确诊。思思来自农村,家庭收入完全靠家里的那一亩三分地,小小年纪的思思本该像同龄孩子一样,背着书包在校园里读书识字,可思思因为严重的病情却只能推迟入学,父母看在眼里急在心里。

思思父母决定就是砸锅卖铁也要把孩子的病治好,于是带着思思,满怀希望的来到昆明求医,终于在昆明某医院做完一系列检查后发现,思思脑袋里长了个“东西”,可能和思思反复发作的病情有关系,但是因为思思年纪比较小,病变部位位于中央区,手术导致肢体活动风险极大,医院综合考虑之下决定放弃手术治疗,改为传统的药物保守治疗,暂时控制思思病情,思思父母很开心,终于找到了折磨思思的“凶手”。但是过了2年,病魔始终没有放过这个坚强的小女孩,坚持服药保守治疗并没有缓解思思的病情,思思父母彻底绝望了,于是让思思停止了服用药物,继续开始了漫长的求医之路,经过多方打探,父母怀着复杂的心情带着思思来到了昆明三博脑科医院。

入院后,昆明三博脑科医院神经内科华丕虹主任、高菁医生详细询问了小吕的病情和诊治经过,并为其安排了全面、系统的检查。根据检查结果,初步判断思思为“症状性癫痫、颅内占位”,并根据患者情况请神神经外科一区任杰主任查看患者,评估手术治疗。

任杰主任结合小吕的病史、症状、体征以及影像辅助检查,考虑患者目前癫痫由左侧额顶病变引起,但该病变位于功能区,直接手术手术风险较大,患者有很大的术后瘫痪的可能性,需行颅内电极明确功能,再行手术切除,那就说明思思为了和病魔斗争,得经过两次手术,看着年幼的思思,父母再三考虑下决定同意手术,为思思争取哪怕一丝丝摆脱病魔的希望。

以任杰主任为主导,赵永彬医师等神经外科一病区医务人员组成团队,为患者反复进行了术前的各项评估和治疗方案的讨论。最终确定了患者的治疗方案分为两个部分,首先为患者行左侧额顶开颅颅内电极植入术;其次通过颅内电极捕捉患者癫痫发作时的脑电图信息,根据脑电图结果明确病变与致痫灶以及控制肢体活动区域的关系,然后最大限度地切除病灶,保留肢体功能。最后通过脑电图结果行原手术切口颅内病灶扩大切除术,精准切除病灶,最大程度降低对功能区的影响,如此复杂的手术要求术者必须具备丰富的经验和熟练的手术技巧。

两次手术过程历时14天,任杰主任带领的专业团队精准、高效的完成了这台高难度的手术,术后患者已无癫痫发作,神清语利,四肢活动自如,术后第14天便已恢复良好出院。

任杰主任介绍,脑电图检查是癫痫灶定位的金标准,癫痫灶术前定位应该高度重视发作期的脑电图改变,发作期异常放电的起始区是定位癫痫灶的重要依据,颅内电极脑电图是一种有创的检查手段,包括硬膜外电极、硬膜下电极、深部电极脑电图和立体定向脑电图。颅内电极脑电图可以不受头皮与颅骨的干扰,具有更高的敏感性与准确性,而且电极触电还可以通电,对大脑皮层进行刺激进而明确大脑皮层的功能分区。

来源:健康号
版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。
在此留言
小提示:本篇资讯需要登录阅读,点击跳转登录
移动应用
medsci.cn © 2020