先前报告钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂评估严重尿路感染（UTI）风险的研究出现了相互矛盾的结果。近日，内科学权威杂志Annals of Internal Medicine上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估与使用二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂或胰高血糖素样肽-1受体（GLP-1）激动剂相比，使用SGLT-2抑制剂患者是否增加严重UTI事件的风险。
该研究为基于人群的队列研究，以2个美国大型商业索赔数据库（2013年3月至2015年9月）为基础，在每个数据库中，创建了2个队列，并在倾向得分上以1：1进行匹配。患者年龄在18岁或以上，患有2型
糖尿病，并且开始使用SGLT-2抑制剂与DPP-4抑制剂（队列1）或GLP-1激动剂（队列2）。该研究的主要结局是严重的UTI事件，定义为原发性UTI住院、UTI败血症或肾盂肾炎; 次要结局是用
抗生素治疗的门诊UTI。在每个倾向评分匹配的队列中估计风险比[HRs]，调整了超过90个基线特征。
在倾向评分1：1匹配后，在队列1中识别出123752名患者，在队列2中识别出111978名患者。在队列1中，新接受SGLT-2抑制剂的患者有61次严重UTI事件（发病率[IR]为1000人每年1.76人），而DPP-4抑制剂组中有57例（IR为1.77）（HR为0.98 [95％CI为0.68至1.41]）。在队列2中，与GLP-1激动剂组中的87次事件（IR为2.96）相比，接受SGLT-2抑制剂的患者有73次事件（IR为2.15）（HR为0.72 [CI为0.53至0.99]）。在敏感性分析中，调查结果非常稳健。此外，SGLT-2抑制剂与门诊UTI风险增加无关（队列1：HR为0.96 [CI为0.89至1.04];队列2：HR为0.91 [CI为0.84至0.99]）。
由此可见，在常规
临床实践中观察到的大量患者中，SGLT-2抑制剂治疗的患者发生严重和非严重UTI事件的风险与使用其他二线抗
糖尿病药物治疗的患者相似。
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