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GUT:抑郁药物可以通过缓解抑郁症状来减炎症性肠病的发病风险

Tags: depression   inflammatory   bowel   disease   antidepressants      作者:MedSci 更新:2018-10-20

背景及目的 
有文献报道抑郁症与炎症性肠病(IBD)的发病有关,但抗抑郁药对IBD的影响尚未得到充分研究。因此,研究人员评估了抑郁症和抗抑郁治疗对IBD发展的影响。

方法
研究人员收集了加拿大全国从1986年至2012年期间患有新发抑郁症的患者的数据。其中不符合抑郁症定义标准的患者作为对照组的一部分纳入研究。主要的观察终点是克罗恩病(CD)或溃疡性结肠炎(UC)的发病,并采用Cox比例风险模型评估年龄,性别,社会经济状况,合并症,吸烟,焦虑和抗抑郁药物(包括非典型抗抑郁药,米氮平,单胺氧化酶)等可能影响IBD发病的因素。

结果 
研究人员共纳入了403665(7.05%)名患有抑郁症的患者。在控制人口统计学和临床变量后,患有抑郁症的个体患CD(HR = 2.11,95%CI 1.65至2.70)和UC(HR = 2.23,95%CI 1.92至2.60)的风险显着增加。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)和三环类抗抑郁药(TCA)对CD具有保护作用,而米氮平,5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),SSRI,血清素调节剂和TCA对UC具有保护作用。

结论
有抑郁病史的患者更容易患有IBD。相比之下,抗抑郁治疗可以选择性地保护克罗恩病和UC的发生。

原始出处:
Alexandra D Frolkis.et al. Depression increases the risk of inflammatory bowel disease, which may be mitigated by the use of antidepressants in the treatment of depression. GUT. 2018.

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