Neurology：癫痫发作复发对卒中后癫痫患者1年功能结局和死亡率的影响

Tags: 预后分析功能结局卒中后癫痫作者：Naomi 更新：2022-06-27

卒中后癫痫患者（post-stroke epilepsy，PSE）的功能结果和死亡率尚未在前瞻性研究中进行评估。先前的报告已经表明，PSE患者可能在癫痫发作后遭受长期的功能恶化。近日，一项发表在Neurology上的研究前瞻性地调查了癫痫患者的功能结果和死亡率，并分析了癫痫复发对结果的影响。

该研究是脑卒中后癫痫预后研究的一部分，是一项多中心前瞻性观察性队列研究，其中392例PSE患者（在最后一次症状性卒中发作后7天后出现至少一次无缘癫痫发作）在日本8家医院随访至少1年。目前的研究仅包括有史以来第一次癫痫发作的PSE患者，并评估了他们在1年时的功能衰退和死亡率。功能下降被定义为改良 Rankin 量表（mrs）评分在1年比基线增加，不包括死亡。统计分析癫痫复发与预后的关系。

结果:

共有211名患者(平均年龄75岁，平均mrs评分3分)被确定。
1年观察节点时，50例（23.7%）癫痫发作复发。结局方面，有25例(11.8%)出现功能下降，20例(9.5%)死亡。
大多数患者死于肺炎或心脏病(每个患者7例) ，没有已知的死亡原因与反复发作直接相关。癫痫发作复发与功能下降显著相关（比值比2.96[95% ci 1.25-7.03] ，p = 0.01) ，即使调整了潜在的混杂因素(校正比值比3.26[95% ci 1.27-8.36] ，p = 0.01) ，但与死亡率无关(比值比0.79[95% ci 0.18-2.61] ，p = 0.79)。
此外，复发性癫痫发作较多的患者更可能出现功能下降(0次、1次和2次或更多次癫痫发作分别为8.7% ，20.6% 和28.6% ; p = 0.006)。

PSE患者的1年功能预后差，死亡率高。癫痫发作复发与功能结局显著相关，但与死亡率无关。需要进一步研究，以确定早期和充分的抗癫痫治疗是否可以防止功能恶化的PSE患者。

文献来源：Yoshimura H, Tanaka T, Fukuma K, et al. Impact of Seizure Recurrence on 1-Year Functional Outcome and Mortality in Patients With Poststroke Epilepsy [published online ahead of print, 2022 May 4]. Neurology. 2022;10.1212/WNL.0000000000200609. doi:10.1212/WNL.0000000000200609

来源：MedSci原创

版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。
在此留言

小提示：本篇资讯需要登录阅读，点击跳转登录

Neurology：癫痫发作复发对卒中后癫痫患者1年功能结局和死亡率的影响

相关推荐