J Gastroenterology：PD-L1表达在原发性胃和肠弥漫性大B细胞淋巴瘤中的预后影响

Tags: DLBCL PD-L1 gastric lymphoma 作者：不详更新：2019-09-18

背景

弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种异质性疾病，也是最常见的胃肠道淋巴瘤。胃肠DLBCL（giDLBCL）患者的预后/预测指标到底是什么存在很多争议。研究人员在本项研究中探究了程序性细胞死亡配体1（PD-L1）的表达与giDLBCL的预后关系。

方法

本项回顾性研究纳入了在1995年至2018年期间接受含利妥昔单抗化疗的原发性胃癌（n = 129）或肠道（n = 45）DLBCL的174例患者。然后对患者进行了回顾性研究。

结果

与胃DLBCL（gDLBCL）病例相比，肠道DLBCL（iDLBCL）患者的晚期Lugano分期（71％vs 37％，P <0.001），穿孔率（13％vs。0.8％，P = 0.001）明显更高。PD-L1在微环境免疫细胞上的表达（miPD-L1，70％vs 46％，P = 0.008），CD10阳性（47％vs 28％，P = 0.027）和CD5阳性（9％vs 1.6％，P = 0.040）。与gDLBCL病例相比，iDLBCL患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）明显更差（P=0.0338；P= 0.0077）。肿瘤细胞上的PD-L1表达仅在174例早期复发和/或侵袭性临床病程中的3例（2％）中检测到；而miPD-L1阳性病例的OS显着优于miPD-L1阴性gDLBCL和iDLBCL病例（P= 0.0281和P= 0.0061）。多变量分析显示miPD-L1阴性（P= 0.030）是giDLBCL中OS的独立不良预后因素。

结论

miPD-L1表达的程度越高对原发性胃和肠弥漫性大B细胞淋巴瘤的预后越有利。

原始出处：

Eri Ishikawa. Et al. Prognostic impact of PD-L1 expression in primary gastric and intestinal diffuse large B-cell lymphoma. Journal of Gastroenterology. 2019.

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