JAHA：合并症可解释创伤后应激障碍与心血管疾病的关系

创伤后应激障碍（PTSD）与心血管疾病（CVD）的风险相关。与PTSD相关的生物心理社会因素可能是这种关联的部分或全部原因。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员旨在确定1个或合并症的组合是否解释了PTSD与CVD事件之间的关联。

研究人员使用分布在美国各地的5个退伍军人健康事务医疗中心中符合条件的患者。数据来自电子健康记录，在索引日期，2519名退伍军人健康事务（VA）患者，30至70岁，有创伤后应激障碍，1659名参与者没有。这些患者在索引日期前12个月没有CVD诊断。患者可以在2008年至2012年之间进入队列，随访至2015年。在调整合并症之前和之后计算年龄校正的Cox比例风险模型。

患者为中年（平均=50.1岁，SD为±11.0），多为男性（87.0％），60％为白人。PTSD与CVD事件之间年龄调整的关联是显著的（风险比=1.41; 95％CI为1.21-1.63）。在调整代谢性疾病后，PTSD与CVD事件之间的关联有所减弱但仍然显著（风险比=1.23; 95％CI为1.06-1.44）。在对吸烟、睡眠障碍、药物使用障碍、焦虑症和抑郁症进行额外调整后，PTSD与CVD事件无关（风险比=0.96; 95％CI为0.81-1.15）。

由此可见，PTSD不是CVD的独立危险因素。与PTSD共同发生的身体和精神疾病以及吸烟解释了为什么这个患者群体患CVD的风险增加。仔细监测可能会受限于接触的CVD危险因素和随后的CVD事件。

原始出处：

Jeffrey F. Scherrer.et al.Comorbid Conditions Explain the Association Between Posttraumatic Stress Disorder and Incident Cardiovascular Disease.JAHA.2019.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.118.011133

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