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医路相伴，成就大医
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Balint PV等研究者在2018年8月3日在Annals of the Rheumatic Diseases上在线发表一篇研究，旨在基于共识的超声定义评估脊椎关节炎（SpA）和银屑病关节炎（PsA）中附着点炎基本病变的可靠性，并评估其中哪些对附着点炎的定义和评分的影响最大。 该研究由11名超声医师对来自5例SpA/PsA患者4处两侧位置的40个附着点进行评价。对9个超声基本病变进行了二元评分：低回声、肌腱插入增厚、边缘骨刺、钙化、侵蚀、骨不规则、滑囊炎、以及附着点炎内部和周围的多普勒信号（表1）。使用Kappa统计数据评估可靠性。并要求超声检查医师说明哪些病变可考虑为炎症性或结构性，以及应纳入针对附着点炎的最终定义中。仅将由至少75％的评估者认为是附着点炎的病变纳入最终的定义。 研究结果显示，除了边缘骨刺（55％）和骨不规则（54％）外，检出病变的患病率非常低。可靠性范围从低至高不等[增厚性附着点炎最低（kappa 0.1，95％CI：0~0.7），边缘骨刺最高（kappa 0.6，95％CI：0.5~0.7）]。当低患病率被调整后，所有病变的kappa值均增加，在肌腱插入（0.9...
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