Sci Rep：系统性红斑狼疮患者血清泌乳素水平与疾病活动性的关系

Tags: 系统性红斑狼疮血清泌乳素水平作者：潘华更新：2024-12-09

系统性红斑狼疮（SLE）是一种复杂的自身免疫疾病，受多种遗传、表观遗传、环境和激素因素的影响。女性患病比例明显高于男性，尤其在生育年龄期间，提示性激素和泌乳素（PRL）可能在其发病机制和临床过程中的重要作用。PRL除促进泌乳外，还具有多种免疫调节功能，可能影响SLE的疾病活动性。已有研究表明，SLE患者中高泌乳素血症的发生率约为20%至30%，但关于血清PRL水平与SLE活动性之间的关系仍存在争议。此外，少量研究探索了多巴胺激动剂（如溴隐亭和奎那来得）对SLE活动性的潜在治疗作用。本研究通过系统回顾和荟萃分析，评估SLE患者的血清PRL水平是否高于健康对照人群，PRL水平与疾病活动性的相关性，以及多巴胺激动剂作为辅助治疗的有效性。

本研究在PROSPERO注册，严格遵循PRISMA和MOOSE指南，从PubMed、Scopus、Web of Science等数据库检索相关文献。纳入研究包括：1）病例对照和横断面研究，比较SLE患者与健康对照人群的血清PRL水平，并评估PRL与疾病活动性（如SLEDAI评分）的相关性；2）随机对照试验或队列研究，评估多巴胺激动剂对SLE活动性指标的影响。排除研究包括妊娠期女性及未报告主要结果的研究。通过随机效应模型对数据进行合并分析，采用标准化均差（SMD）和相关系数描述PRL水平与SLE活动性之间的关系，并用OR评估高泌乳素血症的风险。

共纳入45项研究，其中31项为病例对照研究，15项为横断面研究，样本量从19到259人不等。结果显示，SLE患者中高泌乳素血症的发生风险显著高于健康人群（OR=11.69, 95% CI: 5.64–24.22），SLE患者的血清PRL水平也明显高于健康对照组（SMD=1.62, 95% CI: 1.14–2.09）。进一步分析表明，PRL水平与SLE活动性呈正相关（相关系数=0.38, 95% CI: 0.26–0.48）。在治疗方面，两项随机对照试验和三项前瞻性开放标签试验表明，多巴胺激动剂（溴隐亭和奎那来得）治疗显著降低了疾病复发频率，并改善了SLEDAI评分，提示其可能具有辅助治疗作用。然而，研究样本量较小，需进一步验证。

系统性红斑狼疮患者的循环催乳素水平

本研究证实，SLE患者的血清PRL水平显著高于健康人群，并与疾病活动性显著相关。多巴胺激动剂（如溴隐亭和奎那来得）在初步研究中表现出改善疾病活动性的潜力，可能作为SLE的辅助治疗选择。然而，由于研究数量有限且样本量较小，需更大规模的随机对照试验进一步验证其疗效和安全性。

原始出处;

Circulating prolactin levels and the effect of dopaminergic agonists in systemic lupus erythematosus: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2024 Dec 3;14(1):30143. doi: 10.1038/s41598-024-74749-y. PMID: 39627209; PMCID: PMC11615349.

来源：MedSci原创

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