美国学者研究发现,与阿莫西林相比,阿奇霉素显著增加治疗第1~5天时的死亡和心律失常风险。左氧氟沙星则在治疗的10天内始终增加死亡和心律失常风险。论文发表于《家庭医学年鉴》[Ann Fam Med 2014,12(2):121]杂志。
该回顾性队列研究纳入1999年9月至2012年4月,在门诊单纯接受阿莫西林、阿奇霉素或左氧氟沙星治疗的美国退伍军人(平均56.8岁)分别约为97.9万、59.5万和20.2万。阿奇霉素给药多为5天,而阿莫西林和左氧氟沙星给药多为至少10天。
结果为,在治疗的第1~5天内,与接受阿莫西林治疗的患者相比,接受阿奇霉素治疗患者的死亡[风险比(HR)=1.48]和严重心律失常(HR=1.77)风险显著增加。在治疗的第6~10天,两者间的差异消失。与接受阿莫西林治疗的患者相比,接受左氧氟沙星治疗患者的第1~5天内死亡[风险比(HR)=2.49]和严重心律失常(HR=2.43)风险显著增加,在治疗第6~10天时,两者间的上述差异仍显著。