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医路相伴，成就大医
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皮肤作为人体最大的器官覆盖全身，从美容和抗衰的角度出发，皮肤质量被看作为一个非常重要的因素，细腻、通透、水润的皮肤状态使得外表更加年轻化。因此，通过怎样的医美途径能使皮肤质量得到更好的改善，一直是许多求美者及医美医生关注的话题之一。一直以来，透明质酸得到了广大求美者及医美医生的喜爱，它不仅用于软组织填充，也用于改善皮肤质量。 韩国整形医生Jongseo Kim的一项单中心、前瞻性的体内研究1，纳入150名受试者（男性15名，女性135名），采用微滴注射将1mL瑞蓝唯瑅TM稳定透明质酸（Stabilized hyaluronic acid，S-HA）凝胶通过美塑枪注射至干燥皮肤，共注射1000个位点（0.001mL/位点）。注射后第1、2、6、12、24个月访视。根据皮肤粗糙度及形态、皮肤水合作用、皮肤厚度和活检来评估皮肤质量的变化。此外，还进行了一项个体体内研究，比较不同深度（真皮层和真皮下层）注射产生的不同效果。 研究结果如下 1. S-HA注射4周后，皮肤粗糙程度及细纹得到显著改善 S-HA注射4周后，在显微镜（×50）下观察到皮肤粗糙度改善1.83（从1.34到3.17）。 S-HA注射4周后，主观评价受试者皮肤粗糙度度改善1.27点（从1.45到2.72）。 2.S-HA注射4周后，皮肤含水量显著增加 经主观评价，注射4周后，真皮的水化程度发生了改变，干燥度改善2.54分（从1.28到3.82），真皮电阻下降，但无统计学意义（从23.07到12.24mΩ）。 3.S-HA真皮层注射4周后，皮肤厚度增加 S-HA注射4周后，手部皮肤厚度增加了4.2%（从1.19到1.24mm），然而皮下注射的手背皮肤厚度无明显变化，且皮下注射后显微镜观察皮肤纹理变化较少。 在另外一项研究中同样证实了这一结果，Williams等人2将0.025 mL S-HA注射到手背侧浅层或中间层后皮肤质量得到改善, 深层注射后，S-HA颗粒使皮下体积增大，但皮肤质量没有改变。 不同的注射深度产生不同的结果，这两项研究提供给医生注射深度的参考，若医生想要改善皮肤质量，建议选择浅表层注射，如真皮层；若想要改善皱纹，建议选择更深层注射，如真皮下层。 4.S-HA注射，促进胶原纤维生成，且安全性良好 在生物活检研究中发现，真皮中的S-HA的粒径为100至150m，占据真皮层大部分面积。胶原纤维被S-HA颗粒取代，S-HA微滴周围胶原密度较高。胶原束用Masson三色染色呈蓝色。2周后在微滴周围发现少量新的胶原纤维，且S-HA周围无炎性细胞或异物肉芽肿，未产生炎性反应；而12个月后发现更多的新胶原。在另外一项研究中指出3，NASHA通过拉伸成纤维细胞合成了一些新的胶原。 综上所述 瑞蓝·唯瑅TM能够有效改善皮肤质量，具体体现在改善皮肤细纹、皮肤粗糙程度以及增加皮肤含水量，促进胶原纤维生成，且安全性良好，未产生炎性反应及异物肉芽肿等不良事件。 往期推荐 END CN-RES-2100006 材料仅供医疗卫生专业人士学习交流 不作为临床使用推荐及其他用途 相关临床应用应符合中国国家药品监督管理局批准的使用说明书 1.https://e-aaps.org/journal/view.php?doi=10.14730/aaps.2014.20.2.97 2.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19735521/ 3.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17309996/ 注册高德美院医师社区 获得更多医美前沿资讯，点击下方链接即可跳转 参考文献 1.Clinic K J P S , Seoul, Korea. Effects of Injection Depth and Volume of Stabilized Hyaluronic Acid in Human Dermis on Skin Texture, Hydration, and Thickness[J]. Archives of Aesthetic Plastic Surgery, 2014. 2.Williams S, Tamburic S, Stensvik H, et al. Changes in skin physiology and clinical appearance after microdroplet placement of hyaluronic acid in aging hands. J Cosmetic Dermatol 2009;8:216-25. 3.Wang F, Garza LA, Kang S, et al. In vivo stimulation of de novo collagen production caused by cross-linked hyaluronic acid dermal filler injections in photodamaged human skin. Arch Dermatol. 2007;143(2):155-163.
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