Chest：特发性肺纤维化患者抗中性粒细胞胞浆抗体的阳性情况及临床意义

Tags: IPF ANCA 阳性情况临床意义作者：xing.T 更新：2019-06-09

据报道，7-10％的特发性肺纤维化（IPF）患者抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，但其临床意义尚不清楚。近日，呼吸领域权威杂志chest上发表了一篇研究文章，该研究的目的是估计北美IPF人群中ANCA抗体的阳性情况，并评估其临床意义。

这是一项回顾性研究，研究人员对加州大学旧金山分校（发现队列）和芝加哥大学（重复队列）诊断为特发性肺纤维化（IPF）的两组独立患者进行了回顾性研究。在所有患者中测量髓过氧化物酶（MPO）和蛋白酶3（PR3）-ANCA抗体，并评估了ANCA抗体的临床特征和无移植存活率的患病率和相关性。

在发现队列和复制队列中，诊断时，总共有14/353（4.0％，95％CI为2.2-6.5）和20/392（5.1％，95％CI为3.1-7.8）的IPF患者ANCA抗体阳性。在MPO抗体阳性者中，发现队列中2/6（33％）和复制队列中3/12（25％）的患者发生血管炎。PR3阳性患者没有发生血管炎。与ANCA阴性患者相比，ANCA阳性患者更可能是女性，并且更可能在CT上存在一些磨玻璃样混浊。在745名患者的联合队列中，ANCA阳性患者与ANCA阴性患者的中位无移植存活率无显著差异（p = 0.57）。

由此可见，ANCA抗体阳性在北美IPF患者中并不常见，与基线疾病严重程度或无移植存活率无关；然而，相当大比例的MPO阳性IPF患者发展为临床血管炎。

原始出处：

Gabrielle Y. Liu,et al.Prevalence and Clinical Significance of Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies in North American Patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis.chest.2019.https://doi.org/10.1016/j.chest.2019.05.014

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