近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，研究人员旨在通过延迟增强MRI（DE-MRI）确定无症状糖尿病患者未被识别的心肌梗死（MI）的患病率和预后意义。
该研究为在无症状的无已知心脏病患者（n=120）中进行的前瞻性、双中心研究。两个预先指定的队列进行了MRI研究：1）1型
糖尿病和慢性肾功能不全的高风险组（n=50）和2）2型糖尿病的平均风险组（n=70）。该研究的主要终点是全因死亡率和
临床MI的综合事件。
总体而言，通过DE-MRI和心电图检查发现无法识别MI的患病率分别为19％（高风险组28％和平均风险组13％）和5%。在长达5年的随访期间，总共进行了460人次每年的随访，（无）未被识别的
心肌梗死的糖尿病患者死亡/MI发生率显著较高（44％ vs. 7 ％，高风险组为43％ vs. 6％，平均风险组为44％ vs. 8％;所有P<0.01）。调整Framingham风险评分、左心室射血分数和糖尿病类型后，DE-MRI确定的未被识别的MI使死亡/MI风险增加8倍（95％CI为3.0-21.1，P<0.0001）。向
临床指标添加未被识别的MI显著改善了模型对不良事件的辨别能力（综合判别改善=0.156，P=0.001）。
由此可见，未被识别的MI在没有心脏病史的无症状糖尿病患者中普遍存在，并且导致死亡和临床MI的风险显著增加。
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